过量使用硝酸甘油片是怎样呢？

硝酸甘油片可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。那么，过量使用硝酸甘油片是怎样呢？

硝酸甘油片舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。硝酸甘油片舌下给药约2～3分钟起效、5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2～3ng/ml，硝酸甘油片作用持续10～30分钟，半衰期约1～4分钟。

硝酸甘油片的血浆蛋白的结合率约为60%。硝酸甘油片主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。硝酸甘油片代谢后经肾脏排出。硝酸甘油片治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。

硝酸甘油片的药物过量：过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白症。

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（实习编缉：钟燕冰）