呋塞米片用于充血性心力衰竭的用量是怎样呢？

呋塞米片为无色片。用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。那么，呋塞米片用于充血性心力衰竭的用量是怎样呢？

呋塞米片主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、C1-浓度升高，而髓质间液Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。

呋塞米片对水和电解质排泄的作用。呋塞米片能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。呋塞米片与噻嗪类利尿药不同，呋塞米片等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。

呋塞米片用于充血性心力衰竭的用量：起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。

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（实习编缉：叶铠）