盐酸多奈哌齐片的用法用量是怎样？

盐酸多奈哌齐片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。盐酸多奈哌齐片的主要成份为盐酸多奈哌齐。那么，盐酸多奈哌齐片的用法用量是怎样？

盐酸多奈哌齐片的血药浓度及相应的药代动力学参数在一天内几乎无变化。食物及服药时间不影响药物吸收。盐酸多奈哌齐片对脑内乙酰胆碱脂酶的抑制作用比对存在于中枢神经系统外的丁酰胆碱脂酶的抑制作用强1000倍。

盐酸多奈哌齐片约95%与人血浆蛋白结合，主要由肝细胞色素P450酶系中3A4和2D6代谢。盐酸多奈哌齐片及其代谢产物在体内存有10天以上。盐酸多奈哌齐片以原型药物及代谢产物经肾和消化道排泄，盐酸多奈哌齐片及其代谢产物不进入肝肠循环。肝肾功能不全不影响治疗剂量。盐酸多奈哌齐片的用法用量是：

1.成年人/老年人：初始治疗用量一日一次，一次1片(以盐酸多奈哌齐计5mg)。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月，并做出临床评估后，可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次，一次2片(以盐酸多奈哌齐计10mg)。

推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。停止治疗后，盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。

2.肝/肾功能不全：对于肾功能及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，故服用方法与正常人相似。对于轻至中度肝功能不全患者，由于可能的影响，建议根据个体耐受度适当调整剂量。对于严重肝功能不全患者目前尚无资料。

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（实习编缉：叶铠）