利巴韦林片的主要成份为利巴韦林。化学名:1-β-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺。那么,利巴韦林片和松栀丸一起使用好吗?
利巴韦林片口服吸收迅速,生物利用度约45%,少量可经气溶吸入。口服后1.5小时血药浓度达峰值,血药峰浓度(Cmax)约1~2mg/L。小儿每日以面罩吸药2.5小时共3日,平均血药峰浓度(Cmax)为0.2mg/L;每日吸药20小时共5日,平均血药峰浓度(Cmax)为1.7mg/L,与血浆蛋白几乎不结合。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内,且蓄积量大。
利巴韦林片的体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。利巴韦林片并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
利巴韦林片适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。使用利巴韦林片常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
松栀丸主要疗效特点为能抑制HCV病毒复制,改善肝功能,并能有效改善慢性丙肝患者的症状、体征等。经国家临床药理基地二、三期临床试验证明,“松栀丸”对慢性丙型肝炎的显效率和总有效率分别为24.83%和70%,患者HCV-RNA病毒定性检测的转阴率为36.55%,停药6个月后还有13.27%的患者转阴,且安全性较好、治疗后不反弹,远期疗效稳定。
利巴韦林片和松栀丸的药效都不同,因此,为了避免药物之间发生化学反应,影响药效。建议大家一般情况下,不要一起使用利巴韦林片和松栀丸,必须使用时需要在专业医师的指导下进行使用。
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(实习编缉:张桂平)
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