促皮质素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。门冬酰胺片用于乳腺小叶增生的辅助治疗。那么，门冬酰胺片和促皮质素可以同用吗？

促皮质素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。

促皮质素可被蛋白分解酶破坏，故不能口服。肌注也有部分破坏，故其效价较静注为低。肌注后4小时达到最大作用，8～12小时作用消失。静注的作用于数分钟内开始。静滴20～25单位，维持8小时，可达到肾上腺皮质的最大兴奋。

门冬酰胺片的主要成份及其化学名称为：L-门冬酰胺。化学名：L-门冬酰胺，分子式：C4H8N2O3，分子量：132.12，为白色片。肿瘤患者静脉给药后血浆半减期为8～30h，半减期似不受单次或多次给药的剂量的影响。静脉给药后的血浆起始浓度与使用剂量有关，每日用药可引起血浆药物浓度蓄积性增加。门冬酰胺片从血管扩散到血管外间隙和细胞外间隙较慢。可在淋巴液中测出，脑脊液中浓度仅为血浆的1％。尿液中仅存在微量。肌肉注射后14～24h血药浓度达峰值，血浆半减期为39～49h。门冬酰胺片不能通过血脑屏障，注射后以肝、肾组织含量最高，尿中测不到门冬酰胺酶。

泼尼松或促皮质素或长春新碱与门冬酰胺片同用时，会增强门冬酰胺片的致高血糖作用，并可能增多门冬酰胺片引起的神经病变及红细胞生成紊乱的危险性，但有报告如先用前述各药后再用门冬酰胺片，则毒性似较先用门冬酰胺片或同时用两药者为轻。

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（实习编辑：孙媛媛）