甲氨蝶呤片副作用多不多？

甲氨蝶呤片，主要成份L-(+)-N-{4-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲氨基]苯甲酰基}谷氨酸。本品为淡橙黄色片。那么，甲氨蝶呤片副作用多不多？

甲氨蝶呤在国际上已成为治疗类风湿关节炎的首选药物，临床研究结果显示，甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果明显，治疗后各项指标显著改善，而且其价格低廉。

甲氨蝶呤片的不良反应如下：

第一：胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等;肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。

第二：长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹;白细胞低下时可并发感染;骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。

第三：大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。

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（实习编辑：叶裕眉）