联合用药，是临床常应用两种或两种以上的药物，除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增强疗效，或利用拮抗作用以减少不良反应。那么，阿那曲唑片与来曲唑片哪种效果更好呢？

来曲唑片的药理作用是：体内外研究显示，来曲唑能有效抑制雄激素向雌激素转化，而绝经后妇女的雌激素主要来源于雄激素前体物质在外周组织的芳香化，故它特别适用于绝经后的乳腺癌患者。来曲唑的体内活性比第一代芳香化酶抑制剂氨鲁米特强150～250倍。由于其选择性较高，不影响糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺功能，大剂量使用对肾上腺皮质类固醇类物质分泌无抑制作用，因此具有较高的治疗指数。各项临床前研究表明，来曲唑对全身各系统及靶器官没有潜在的毒性，具有耐受性好、药理作用强的特点。与其他芳香化酶抑制剂和抗雌激素药物相比，来曲唑的抗肿瘤作用更强。

阿那曲唑片为高效,高选择性非甾体类芳香化酶抑制剂。绝经后妇女雌二醇的主要来源为：雄烯二酮在外周组织中的芳香化酶复合物的作用下转化为雌酮，雌酮随后转化为雌二醇。减少循环中的雌二醇水平证明有利于乳腺癌妇女。阿那曲唑片不能与西咪替丁同时服用，因为阿那曲唑片同其他药物合用时不易引起由细胞色素P－450所介导的药物相互作用。对临床试验安全性数据进行回顾，未发现阿那曲唑片同其他临床常用药物之间有明显的相互作用。

根据这两个药物的临床研究结果，来曲唑片的疗效略好于阿那曲唑片，病人对两种药均有较强的耐受性，应用两种药后不良反应(包括严重不良反应)的发生率无显著差异，主要不良反应为骨痛、潮红、背痛、恶心、呼吸困难及关节痛。

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（实习编辑：詹晓燕）