熊去氧胆酸片可增加毛细胆管碳酸盐的分泌,从而可促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进胆汁酸排泄。证据显示熊去氧胆酸片有3个主要的作用模式:①通过拮抗具有细胞毒性的疏水胆酸对胆管上皮细胞起保护作用;②刺激肝胆管的分泌作用:③通过抑制胆酸诱导的细胞凋亡保护肝细胞。因此熊去氧胆酸具有明显的利胆、退黄、保肝作用。
淤胆型肝炎属中医"黄疸"范畴。其病因病机为肝胆被湿热毒邪所侵,气血不通,胆汁不循常道,泛溢肌肤为黄疸。如《临证指南》谓:"阳黄之作,湿从热化,淤热在里,胆热溢泻"所致。金钱草、郁金、大黄具有疏肝利胆、清热利湿、退黄之功效;赤芍、丹参、三七活血化淤、疏通微循环,临床资料证明:胆汁淤积时血浆血栓素B2和前列腺素代谢产物6酮的同类质可使黄疸加深或持久不退,所以降低血浆血栓素B2含量有助消退黄疸而中药赤芍、丹参、三七均可抑制血栓素A2生成,降低血浆血栓素B2水平,故有良好的退黄作用。
中西药联合应用,两者相辅相成,加强了利胆退黄效果。因此熊去氧胆酸片和中药合用治疗瘀胆型肝炎则有更好的疗效。
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(实习编辑:刘志荣)
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