乳果糖口服溶液它所含的乳果糖是人工合成的不吸收性双糖,在肠道内不被吸收,可被结肠细菌分解成乳酸和醋酸,使肠道pH值降至6以下,从而可阻断氨的吸收,减少内毒素的蓄积和吸收,使患者血氨恢复正常,并由昏迷转为清醒。那么乳果糖口服溶液有什么临床应用?
乳果糖治疗肝硬化引起的肝性脑病,将56例随机分为两组。其中乳果糖治疗组32例和对照组24例,治疗组接受乳果糖口服液,对照组接受常规护肝治疗,经治疗2周后,观察临床疗效、肝功能、血氨、脑电图等变化。.结果经过治疗一周后观察发现,乳果糖组显效9例(28.1%)。有效14例 (43.8%),无效9例(28.1%),死亡2例(6.3%),总有效率为71.9%;而对照组显效2例(8.3%),有效3例(12.5%),无效 l9例(79.2%),死亡5例(20.8%)。总有效率为2O.8%。两组总有效率比较差异有显著性。
治疗亚临床肝性脑病:将48例患者情随机平分为两组,其中乳果糖治疗组(n=24),;对照治疗组(n=24)治疗组患者使用乳果糖治疗患者接受口服乳果糖10ml,3d,持续7d。对照组仅采用上述常规保肝、支持、弱醋酸灌肠对症治疗。结果患者均接受系统治疗7d后,发现乳果糖治疗组患者显效12例 (50.0%),有效10例(41.7%),无效2例(8.3%),无死亡,总有效率为91.7%;而对照组显效3例(12.5%),有效4例 (16.7%),无效17例(70.8%),无死亡,总有效率为29.2%。两组总有效率比较差异有统计学意义,治疗后使患者血氨水平显著降低(治疗前血氨浓度98.6mol/L,治疗后为36.7mol/L,P<0.05)。而经7d治疗后,两组患者的血清转氨酶分别为: (86.54-14.6)、(78.74-21.4)μmol/L,碱性磷酸酶分别为:(156.2±54.4)、(153.1±43.5)U/L,谷氨酸转肽酶(64.44-21.7),(61.84-18.8)U/L,胆红素分别为:(34.2±l1.2)、(42.4±18.0)IxmolfL,血清白蛋白分别为:(32.8±6.7)、(35.7±6.0)g/L之间变化差异无统计学意义。
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(实习编辑:雷彩莲)
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