马来酸依那普利片口服后在体内水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。

那么，马来酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片哪个效果比更好？

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。

苯磺酸氨氯地平片的降血压的机制和厄贝沙坦片不同。苯磺酸氨氯地平为一种二氢吡啶钙拮抗剂(亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)，它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。选择性抑制钙离子跨膜转运，对血管平滑肌细胞的作用要比心肌细胞的作用强。苯磺酸氨氯地平通过与钙通道受体在结合位点缓慢地结合/分解实现其逐步起抗高血压的作用。

马来酸依那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。马来酸依那普利片同服的药物有以下几点注意：

1、马来酸依那普利片与利尿药同用使降压作用增强，但须避免引起严重低血压。

2、马来酸依那普利片与利钾利尿药同用可减少钾丢失，但与保钾利尿药同用可使血钾增高。

3、马来酸依那普利片与锂制剂同用可致锂中毒，但停药后毒性反应即消失。

苯磺酸氨氯地平片和噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸盐、舌下硝酸甘油、地高辛、华法林、非甾体抗炎药、抗生素以及口服降糖药合用是安全的。所以，暂时没有案例说明马来酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片哪个效果更好。

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（实习编辑：陈惠平）