替米沙坦片(美卡素)的服用禁忌有哪些?孕妇及哺乳期妇女是否可以一直服用此药?误服过量如何处理?

替米沙坦片的禁忌——

对替米沙坦片活性成份及任一种赋形剂成份过敏者;

妊娠中末期及哺乳期者;

胆道阻塞性疾病患者;

严重肝功能不全患者;

严重肾功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分钟)。

妊娠期使用：尚无足够数据显示替米沙坦片能否用于妊娠妇女。动物试验未显示致畸性，但显示胚胎毒性。因此慎重起见，在妊娠前三个月不要使用替米沙坦。在计划妊娠之前，应采取适宜的替代疗法。在妊娠的中末期(第二及第三个月期间)，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致胎儿的损伤甚至死亡，因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一旦确诊妊娠，应尽快停用替米沙坦片。

哺乳期使用：由于替米沙坦片是否经乳汁排出尚不得而知，故哺乳期间禁用替米沙坦片。

误服过量的替米沙坦片应如何处理——

尚无过量使用的病例报告。替米沙坦过量的最可能表现为低血压和心动过速，心动过缓也可能发生。替米沙坦不能经血液透析清除。一旦发生过量，应对患者做密切观察，并做对症和支持治疗。治疗应根据服药的时间和症状的严重性。推荐的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭治疗过量可能有效。应密切监测血电解质和肌酐。若发生低血压，患者应平卧，并尽快补充盐分和扩容。

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（实习编辑：刘佩仪）