凯尔丁为咪唑啉类衍生物。与可乐定的结构和作用相似。选择性激动中枢α2受体,降低外周交感神经活性,抑制去甲肾上腺素释放,松弛血管平滑肌,产生血压下降作用。凯尔丁戒毒的治疗时有什么特殊的反应?
特殊反应有:(1)低血压和直立性头晕:低血压是凯尔丁脱毒治疗的主要副作用,由于药物使心血管系统对体位变化反应性降低,因而可发生直立性头晕和晕厥,因此治疗期间应加强护理,要缓慢起床多卧床减少直立行动的机会,人厕时须有专人照顾。(2)心动过缓:心率低于50次/分时应及时减少剂量。(3)逾量征象:药量过大时出现面色苍白,呼吸困难,心率低于50次/分,血压低于85/55mmHg。如果出现上述情况时应密切观察,及时减药或停药,同时抬高下肢。必要时可给予多巴胺、妥拉哩琳或阿托品。(4)撤药症状:凯尔丁的撤药症状包括反跳性血压增高和急性精神症状两类。血压反跳性增高多发生在长期用药突然停药后的18~72小时。此时血压迅速升高并超过用药前基础血压,且血压明显不稳定,表现为头疼、面红、心悸、出汗、失眠、震颤、恶心、呕吐。这些症状可在继续服用凯尔丁并放担减药速度后得到缓解必要时可应用交感神经阻断剂治疗。精神症状通常为焦虑不安,情绪不稳定;逐渐减药的方式可减轻精神症状的程度。必要时可使用抗焦虑药物。
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(责任编辑:叶海霞)
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