固令能与含有钙的牛奶同服吗？

氯膦酸二钠胶囊(固令)是由拜耳医药保健有限公司广州分公司制作的，制作成份为氯膦酸二钠四水合物。适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。

那么，固令能与含有钙的牛奶同服吗？

固令（氯膦酸二钠胶囊）适应症主要分为四类：恶性肿瘤并发的高钙血症；溶骨性癌转移引起的骨痛；可避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移；各种类型骨质疏松。

氯膦酸二钠胶囊(固令)主要作用于骨组织，防止羟磷灰石结晶溶解和直接抑制破骨细胞活性，从而抑制骨的吸收。固令（氯膦酸二钠胶囊）可导致破骨细胞产生形态学变化，细胞包含物的损耗(如溶酶体)和绉状缘收缩。同时也有实验证明，氯膦酸二钠胶囊可以抑制各种不同的中介物，如抑制酸液的产生、前列腺素的合成及溶酶体的释放，间接降低破骨细胞的活性。固令（氯膦酸二钠胶囊）的理化性质与羟乙磷酸二钠类似，但其潜在的抑制破骨细胞活性功能高10倍，而对骨矿化作用则无影响。

高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙，正常值2.2~2.75mmol/L，不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l)，正常值2.0~2.55mmol/L，确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等，高钙危象是危重急症，指血清钙大于4.5mmol/L。多数患者没有明显高钙血症症状，仅在体检或其他疾病验血时偶然发现。氯膦酸二钠胶囊治疗恶性肿瘤并发的高钙血症效果显著。

氯膦酸二钠胶囊(固令)禁止与其它双磷酸盐合用；与非甾体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报告；由于增加低钙血症的危险，与氨基糖甙类药物同时使用时应谨慎；有报道氯膦酸二钠胶囊与磷酸雌莫司汀同时使用，可使磷酸雌莫司汀血清浓度升高；氯膦酸二钠胶囊可与二价阳离子形成难溶的复合物，同时给予食物或抗酸剂、铁剂等含二价阳离子的药物，可使本药的生物利用度显著降低，因此不应与牛奶、食物或含钙和其他二价阳离子的药物同服。

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（责任编辑：叶桂卿）