所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。那么，恩替卡韦片能治疗大三阳吗?

首次对博路定在不同类型患者(e抗原阳性、e抗原阴性、肝硬化)和不同治疗经历患者(乙肝初治、核苷初治、非核苷初治)中的疗效进行全球性的系统总结。

来自中国大陆针对104名肝硬化患者(包括代偿和失代偿病人)的数据表明，使用博路定治疗2年，100%的e抗原阴性患者和97.2%的e抗原阳性患者病毒不可测;代偿性肝硬化患者使用博路定治疗2年，70.3%的患者肝脏炎症减轻，43.2%的患者显示纤维化逆转;治疗2年，大部分失代偿的患者肝功能得到改善。

来自香港的针对222名患者的研究发现，未接受过任何治疗的慢性乙肝患者，使用博路定(恩替卡韦片)治疗3年，91.1%抵达现实终点，即病毒不可测;在e抗原阳性患者中，3年累计43.9%的患者抵达满意终点，即实现了e抗原血清学转换。

来自欧洲和美国的数据还证实了非核苷初治患者使用博路定治疗的良好疗效。欧洲地区针对161名患者的研究发现，以前是否使用阿德福韦以及是否发生阿德福韦耐药，都不影响换用博路定的抗病毒疗效。美国针对58名阿德福韦疗效不佳患者的数据表明，阿德福韦疗效不佳的患者转换为博路定(0.5毫克或1.0毫克)治疗后2年，75%的患者可达病毒不可测。

用博路定(恩替卡韦片)治乙肝大三阳效果明显，有需要的患者可以选用。

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（责任编辑：叶桂卿）