碘甘油为红棕色的糖浆状液体,每毫升含主要成分碘10毫克,辅料为碘化钾、甘油、水。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。
牙周炎是口腔科常见的细菌感染性疾病病因多为牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修补体、咬合创伤等原因引起牙龈发炎肿胀,炎症逐渐加重并由龈上向龈下扩延。牙周炎常常反复急性发作治疗颇为棘手。
牙周炎属于中医"牙宣"、"齿动摇"、"齿衄"、"齿挺"、"齿豁"的范畴,以"牙宣"命名较多。中医认为,齿牙之病有3证:一日火,二日风,三日肾虚。牙周炎临床上通常分为胃热炽盛、气血虚弱以及肾阴亏损3型,其中以胃热炽盛型较为常见。凡属火证者,必病在牙床肌肉间,或为肿痛,或为糜烂,或为牙龈出血,皆病在经络。而上牙属足阳明胃经,下牙属手阳明大肠经,多为湿热蓄于阳明而壅于络,治疗原则以清胃凉血为主。
那么,清胃散结合碘甘油治疗胃火炽盛型牙周炎效果如何?
清胃散用苦寒之黄连为君,直泻胃府之火。升麻为臣,清热解毒,生而能散,可宣达郁遏之伏火,有"火郁发之"之意,与黄连配伍,则泻火而无凉遏之弊,升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损,故以生地黄凉血滋阴,牡丹皮凉血清热,二者皆为臣药。当归养血和血,为佐药。升麻兼引经为使。诸药合用,共奏清胃凉血之效。
将碘甘油直接放置于牙周袋内,使药物直接作用于病变区的牙周组织,局部浓度高,有效浓度维持时间长,有利于对龈下菌斑的控制和消除,达到杀菌、消炎和收敛的作用。而且局部用药比较安全可靠,头晕、恶心等胃肠道反应发生较低。
我们认为,无论哪一型的牙周炎,其治疗大致可分为全身治疗和局部治疗,通常以局部治疗为主。中医治疗从整体人手,辨证施治,全面调节机体功能,平衡阴阳,从而达到"阴平阳秘"。同时结合局部置药的方法,能使治疗效果相得益彰,更好地减轻患者的痛苦,值得临床推广。
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(实习编辑:许燕华)
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