拉米夫定片(商品名:贺普丁)是目前治疗慢性乙型肝炎效果较好的抗病毒药物,可抑制HBV-DNA的复制,但HBeAg转阴率低,停药后易反跳,所以何时停服贺普丁(拉米夫定片)也是有讲究的。
对于HBeAg阳性的病人根据已有的研究资料,建议应用贺普丁治疗至少一年,且在治疗后发生HBeAg血清转换(即HBeAg转阴、HBeAb阳性)HBV-DNA转阴,ALT正常,经过持续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固,可考虑终止治疗。
对于HBeAg阴性的病人,尚未确定合适的疗程,在发生HBsAg血清转换或治疗无效(HBV-DNA水平或ALT水平持续升高)者,可以考虑终止治疗。
对于考虑出现YMDD变异的病人,如其HBV-DNA和ALT水平仍低于治疗前,可在密切观察下继续用药,并必要时加强支持治疗。如果其HBV-DNA和 ALT水平持续在治疗前水平以上,应加强随访,在密切监察下由医师视具体病情采取适宜的疗法。如果经过2次至少间隔3个月检测HBeAg血清转换,HBV-DNA转阴,可以考虑终止治疗。对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人,不宜轻易停药,并应加强对症保肝治疗。
如果终止拉米夫定治疗,在停药后至少4个月内,医生应对病人进行密切随访观察(随访频率根据病人情况而定),定期检测ALT和胆红素水平,HBV DNA和HBeAg情况,以防肝炎复发。4个月后,可根据临床需要继续随访病人。
方舟健客温馨提醒,为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询,热线电话:400-086-5111。
以上的内容仅是参考,由于药物的使用以及病情的不同性,在使用药物之前请登录方舟健客,这里我们有专业的医生为您解答。
(实习编辑:黄钰婷)
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