所谓的2型糖尿病，是各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液结构平衡被破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，首先累及胰岛，使之长期超负荷工作失去代偿能力。糖尿病的治疗是一个长期的过程，该选择怎样的药物治疗呢？临床证明，亚莫利治疗2型糖尿病效果确切，值得信赖。

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。亚莫利具有双重作用机制，生理性促胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗。

亚莫利的促胰岛素分泌作用具有两个特点,一是呈葡萄糖浓度依赖效应。Guerra等研究了亚莫利对人体胰岛细胞的作用。当血糖浓度升高时,亚莫利促胰岛素分泌的水平增加,有利于血糖降低;当血糖浓度降低时,亚莫利促胰岛素分泌的水平降低,有利于减少低血糖事件的发生。二是亚莫利能改善胰岛素的早相分泌。2002年Korytkowski等报告,2型糖尿病患者服用亚莫利4个月后,空腹血糖水平显著降低,不但第二相胰岛素分泌量显著增加,第一相胰岛素分泌量也较治疗前显著增加。

亚莫利还有胰腺以外的降血糖作用,或称为非胰岛素依赖的降糖作用。亚莫利可插入脂肪和肌细胞膜上的吞饮小泡/不溶于去污剂的富含糖脂筏(Caveolae/DIGs)区,激活胰岛素受体后途径,发挥类似胰岛素的生物学效应。

国外一项研究比较了亚莫利与23种格列美脲仿制药的质量和特性。结果显示,74%(17/23)的仿制药质量与亚莫利不同,65%(15/23)的仿制药溶出度与亚莫利无可比性,其中有些仿制药的活性成分低于亚莫利,降解产物中磺胺(GS)含量超过亚莫利,杂质含量超过亚莫利,残留溶剂超过亚莫利。亚莫利为第三代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。亚莫利与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。

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（责任编辑：叶海霞）