收集于2004年4月至2006年4月62例2型糖尿病患者并进行随机分组，对两种药物作用进行了对比观察，现报告如下。

　　对象和方法：对象按1999年WHO糖尿病诊断标准 诊断的门诊糖尿病患者，经8周以上饮食及运动控制不满意者，即空腹血糖(FPG)>7．0 mmo]／L，餐后2 h血糖(2 hPG)>11．1 mmo]／L，并持续2个月以上。三个月内无糖尿病急性并发症、妊娠、哺乳及其他应激情况，且肝肾功能正常者。随机分成2组，万苏平组30例，其中男13例，女17例，平均(54．3±1．6)岁；拜糖苹组32例，其中男14例，女18例，平均(54．6±1．3)岁。所有患者均为初诊2型糖尿病，两组年龄、性别、病程无统计学意义，(P>0．20)，具有可比性。

　　红蛋白用微柱层析法测定；血糖用自动生化分析仪测定；c肽用放射免疫法。根据卫生部西药疗效判定标准：空腹和餐后2 h血糖下降30％ 为显效，10％ 一29％ 为有效，<10％ 为无效。

　　万苏平是第三代磺脲类降糖药，万苏平降糖机制主要是通过关闭ATP敏感的钾通道而刺激胰岛素从胰岛B细胞释放。而万苏平选择性地与SURX结合，结合及解离的速度均快于格列苯脲。故具有起效时间短，低血糖反应和体重增加较少的特点。万苏平的胰外降糖作用最强，胰岛素／血糖最低。万苏平具有抗动脉粥样硬化斑块形成的作用。万苏平对B细胞上的ATP依赖的钾通道选择性强，对心肌细胞和血管平滑肌细胞上的该类通道的结合明显减少，故对心血管系统的影响小。在满意控制血糖的同时，降低全天胰岛素的分泌 。拜唐苹是a一葡萄糖苷酶抑制剂，它可延迟碳水化合物吸收，降低餐后2 h血糖水平作用肯定，单独应用不引起低血糖，可降低血胆固醇水平 。

　　本研究发现，万苏平与拜唐苹均显著降低空腹及餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。但万苏平降空腹血糖优于拜唐苹，而拜唐苹降餐后2 h血糖优于万苏平，对餐后高血糖者可作为首选。万苏平不良反应少，与拜唐苹相比，其消化道反应轻微，VI服1次／d，患者有更好的依从性。床症状改善率明显优于对照组(P<0．01)。结论早期、足量、维持递减应用东莨菪碱可明显提高婴幼儿重症肺炎抢救成功率。

（责任编辑：石颖欣）