德巴金作为抗癫痫药物治疗癫痫的效果及安全性已得到肯定。利培酮对精神分裂症阴性症状和阳性症状皆有较好的疗效，但对一些伴精神运动性兴奋症状的精神分裂症病人治疗比较困难。为了探讨更好的治疗方法，本文比较了利培酮合并德巴金和单用利培酮治疗伴精神运动性兴奋的精神分裂症病人的效果，现报告如下。
德巴金是丙戊酸钠缓释片，其中含丙戊酸钠和丙戊酸等成分。其抗癫痫机制与丙戊酸钠相同，尚未完全明确，可能与脑内抑制性神经递质7一氨基丁酸(GABA)的浓度升高有关。丙戊酸钠作为情感稳定剂已为大家所共知，故德巴金同样也有稳定情感作用。伴精神运动性兴奋的精神分裂症病人常突然出现冲动及攻击、破坏行为，无法防御，好挑衅，易激惹，且在其他阳性症状如幻觉、妄想支配下，使得这种破坏和冲动行为更为严重和频繁，用单一品种的抗精神药物往往很难有效快速地控制其急性期症状。有人认为，病人在出现冲动、破坏、攻击行为的同时，伴有脑内相应脑区的异常放电，德巴金正是通过抑制这种异常放电来达到控制病人冲动行为的效果。
1996年，纽约心理卫生诊室对5 937例诊断为精神分裂症病人中的28 应用了丙戊酸盐辅助治疗，平均剂量为1 400 mg／d，结果显示丙戊酸盐能够控制易激惹、敌意和攻击行为。国内最近研究也表明，丙戊酸盐联合抗精神病药能够改善精神分裂症病人的攻击行为。
德巴金为缓释片，能较好地保持丙戊酸钠及丙戊酸的有效血药浓度稳定性，可以避免丙戊酸钠峰浓度过高，对孕产妇也是相对安全的。德巴金与利培酮合用，一方面通过情感稳定作用控制病人的兴奋躁动；另一方面，利用其增强抗精神病药物的作用加强对精神分裂症典型症状的治疗作用。另外，在德巴金合并利培酮治疗过程中，药物副作用主要表现为锥体外系副作用和体质量增加，肝功能检查中偶有一过性转氨酶增高，与单用利培酮组的副作用发生率比较无显著性差异。
综上所述，德巴金与利培酮合并治疗伴精神运动性兴奋症状的精神分裂症较单一应用利培酮治疗效果要好很多，能使冲动、破坏、攻击行为较快得到控制，对于精神分裂症典型症状的治疗也有加强作用，使这种临床上比较棘手的问题得以较好地解决。
（责任编辑：石颖欣）
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