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贺普丁(拉米夫定片)应该如何停药?

来源: 发布时间:2011/10/30 16:00:00
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    导读:贺普丁(拉米夫定片)的停药是十分有讲究的,方舟健客上药店药师建议患者要高度重视并在医师的正确指导下合理停药,切不可自行停药,以免出现病情加重的情况。

  贺普丁(拉米夫定片)自上市以来,在临床上已有多年的使用经验,是目前治疗乙肝效果较好的抗病毒药物,而且其价格比较便宜,所以有很多人选择该药。但贺普丁停药后容易出现病毒反跳的情况,那么贺普丁(拉米夫定片)应该如何停药?

  长期服用贺普丁(拉米夫定片)治疗乙肝后,可使乙肝病毒(HBV)多聚酶基因发生多位点变异,出现耐药性。突然停药后,病毒的变异株和剩余的野生株可能重新活跃,加速复制,所以部分患者会出现停药后病毒反跳现象,例如出现HBV DNA、HBeAg重新转阳,转氨酶升高,个别患者甚至会出现黄疸和肝功能失代偿,病情加重。因此服用贺普丁(拉米夫定片)的乙肝患者不宜突然停药。

  根据2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的推荐意见,贺普丁(拉米夫定片)可以根据以下标准来停药:

  对于HBeAg阳性患者,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。HBeAg阴性患者,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后,至少在巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。

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