久咳病名见于《外台秘要·久咳坐卧不得方》。《三因极一病证方论·咽喉病诸候》曰:“五脏久咳则声嘶。”
久咳指肺咳时日已久,或反。复发作者。久咳多由暴咳迁延不愈或反复发作而成,以长期咳嗽,咯痰为主症的肺脏慢性非特异性疾病。
本病相当于西医学所指的慢性气管-支气管炎。久咳不已常演变为肺胀,甚至发展为肺心病。
[诊断依据]
1.多见于40岁以上的中、老年患者。常有长期吸烟史。病情进展缓慢,常因反复发作而加重,一般每年发病持续3个月,并连续2年以上,常在冬春季节发作频繁。
2.以经常咳嗽、咯痰为主症,多为粘液泡沫痰,早晚咯痰较多,或伴有胸闷、气喘。
3.咳嗽发作期可于背部及肺底部听到散在的干湿罗音。
4.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱等,病轻时亦可无改变。
[鉴别诊断]
1.哮病:以发作性哮鸣、气喘为特征,一般先哮、喘而后咳嗽,缓解后可无症状,一般无慢性咳嗽病史。
2.肺络张:有咳嗽、咳吐大量粘痰或脓痰的特点,或有反复大小不等的咳血史,支气管造影可以确诊。
3.肺胀:病程长,气喘胸中胀闷之症突出,有桶状胸,唇指紫暗等症。
4.肺痨、肺痿、肺痈、肺癌、尘肺等肺脏疾病:经X线或其他检查可发现肺部的特异性病理改变。
[辨证论治]
急性发作期可参暴咳进行辨证论治。
1.痰湿阻肺证:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多而粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,晨起时咳甚痰多,胸闷,脘痞,舌苔白腻,脉濡滑。化痰燥湿。
2.寒饮停肺证:咳嗽气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,或吐白色泡沫痰,恶寒无汗,苔白,脉浮紧。温肺化饮。
3.痰热壅肺证:咳嗽,气粗息促,或喉中有痰声,痰多质粘色黄,胸胁胀满,面赤,身热,口干欲饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数。清热化痰止咳。
4.肺气(亏)虚证:咳嗽声低,喘促短气,咳声低弱,咯痰稀薄,自汗畏风,咽喉不利,舌质淡红,脉弱。补肺益气。
5.肺脾气虚证:咳嗽,痰多色白,胸脘痞闷,食少腹胀,四肢倦怠,咳声低沉,气短神疲,畏风自汗,平素易感冒,舌淡,苔薄白,脉弱。补脾益肺。
通窍顺气,止咳、化痰。用于支气管炎、咽炎等引起的咳嗽多痰,气促、气喘。
健客价: ¥9.5降气化痰,止咳定喘。用于风寒入肺,肺气不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸闷,周身酸痛或久咳不止,以及老年支气管炎咳嗽。
健客价: ¥13止咳化痰,平喘。用于急、慢性支气管炎引起的咳嗽、咳喘、咳痰。
健客价: ¥13.5降气化痰,止咳定喘。用于风寒入肺,肺气不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸闷,周身酸痛或久咳不止,以及老年支气管炎咳嗽。
健客价: ¥32.33降气化痰,止咳定喘。用于风寒入肺,肺气不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸闷,周身酸痛或久咳不止,以及老年支气管炎咳嗽。
健客价: ¥30润肺定喘,祛痰止咳。用于咳嗽,痰多,气喘。
健客价: ¥10益气补肺、止咳定喘。用于肺气虚弱,津液亏损,虚劳久嗽,咳嗽喘促,气短胸满,口渴咽干。
健客价: ¥15镇咳,祛痰,平喘,消炎。用于咳喘及慢性支气管炎。
健客价: ¥6.5清热解毒,镇咳祛痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄,支气管哮喘,气管炎见上述证候者。
健客价: ¥27清热化痰、止咳平喘、用于急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作。
健客价: ¥8.5清热化痰,止咳平喘。用于外感风热所致的咳嗽、咯痰;感冒,急、慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥11止咳化痰,平喘。用于急、慢性支气管炎引起的咳嗽、咳喘、咳痰。
健客价: ¥21通窍顺气,止咳,化痰。用于支气管炎、咽炎等引起的咳嗽多痰,气促,气喘。
健客价: ¥4.5清肺化痰,止咳利咽。用于肺热久咳挟风所致的咳嗽痰稠,咽痒,喉痛,口干。
健客价: ¥39.5疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥88清热化痰,止咳润肺。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄,咳吐不爽,气短,喘促,动辄汗出,食少纳呆,周身乏力,舌红苔厚;小儿支气管炎见以上证候者。
健客价: ¥37清热化痰,止咳平喘。用于外感风热所致的咳嗽、咯痰;感冒,急、慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥12清肺化痰,止咳利咽。用于肺热久咳挟风所致的咳嗽痰稠,咽痒,喉痛,口干。
健客价: ¥36.5健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄,咳吐不爽,气短,喘促,动辄汗出,食少纳呆,周身乏力,舌红苔厚;小儿支气管炎见以上证候者。
健客价: ¥52.51清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、气管肺炎属痰热壅肺证者。
健客价: ¥19清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35