新生儿一般口中多含有从母体带来的羊水或污血秽物,必须立即清除干净,这叫拭口。如果护理不及时,让小儿吞下腹中,将产生种种不利影响。解毒就是药物让小儿吮吸,用帛蘸药水揩擦其口、舌、齿、颊,使口腔及咽喉部清洁,使吞下的秽物或从吐出,或从便下,或解其毒于体内。拭口与解毒,一直被历代医家作为新生儿常规护理之一,而给予高度重视。
『原文』小儿初生,便以绵裹指,拭①口中及舌上青泥恶血②,……若不急拭,啼声一发,即入腹成百病也。(《外台秘要·卷三十五》)
『注释』①拭:揩,擦。②青泥恶血:这里指污秽不洁的液汁。
『释义』胎儿一生下来,就先用绵裹食指,揩去新生儿口中和舌上的秽恶污血(以免阻塞喉间造成窒息)。……如不立即擦干净,婴儿一旦发生哭声,秽恶污血就会进入腹内造成许多疾病的发生。
『原文』儿若吞之①,成痞病②死。(《千金翼方·卷十一》)
『注释』①之:代词,指秽恶污血。②痞病:古病名。为五积之一的脾积,也指胸前胀闷不舒的证候。
『释义』如果新生儿吞下秽恶污血,将会成为痞病,甚至死亡。
『原文』华佗预解小儿胎毒神方:甘草一指节长,炙碎,以水一合,煎取一合,以绵染点儿口中。与以一蚬壳①,当吐出胸中恶汁,嗣后②俟儿饥渴,更与之,能令儿智慧无病,长生寿考③。(《华佗神医秘传·卷八》)
『注释』①蚬壳:贝壳做的磨墨文具,此处作量具用。②嗣后:嗣,接续,承继。嗣后即以后,稍后。③寿考:《说文解字》:云:“考者,老也。”即寿老,长寿之意。
『释义』华佗预先解除小儿胎毒的神方:甘草一指长(外台为中指一节),搥碎,用水两合,煎后取一合。用丝绵沾来让新生儿吮吸,也可以给他吃一蚬壳的甘草汁,当能吐出胸腹中的秽恶液汁。稍后等婴儿饥饿或口渴时,再给他吮吸甘草汁。这样可以使新生儿聪明智慧,健康无病,寿命久长。
『原文』初生三朝,即用三黄汤①解其胎毒,服三四日后,每日投金银花汤②,至弥月③而止。可保其痘稀,而少疮疡之患。若遇寒冬之月,或小儿体寒质薄,则专用金银花汤亦可。(《笔花医镜·卷三》)
『注释』①三黄汤:黄芩、黄柏、川黄连、大黄各一钱,浓煎,将丝绵乳头状,蘸药时时令吮,每日五六次,不必尽剂。②金银花汤:金银花一味,煎服如上法。③弥月:满月。
『原文』小儿初生……于儿未啼之时,令精巧妇女①,轻指探儿口,挖去污血。随以甘草汤……然后看儿面色。若身面俱红,唇舌赤紫,知其必有胎毒,每日用盐茶,但不可太咸,以帛蘸洗其口,去粘涎,日须五六次。此法至神至异,世所不知。盖儿之胎毒,藏于脾胃,口中多有粘涎,其马牙、鹅口、重舌、木舌,皆从此起。每日拭洗,则毒随涎去,病从何来?……倘胎毒重,直须洗过周岁方得……倘儿面唇淡瑩此为胎寒,不可用茶,惟以淡姜汤洗拭,每日一二次足矣。(《幼幼集成·卷一》)
『注释』①精巧妇女:精明灵巧的妇女。
『按语』古代医家对拭口和解毒是非常重视的。如果护理得好,新生儿将聪明智慧,健康成长,即是感邪也病变轻浅,易于调治。反之,如果秽恶污血吞入腹内,将遗患无穷。所以,他们把拭口和解毒作为新生儿必不可少的常规护理之一。
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