角膜炎是严重危害视力的常见眼病,属中医学“动翳”范畴。一般依据黑睛属肝的五轮学说,从肝胆论治。对于年老体弱、素体脾胃不健,或服苦寒药过多,损伤脾胃,正不却邪,翳陷不敛,久治不愈者,则根据《原机启微》“七情五贼,总伤二脉(阳明胃、太阴脾)”的理论,从脾胃论治常可获效。兹举数例来自眼科名医曾明葵老师的临证经验,简述如下。
补脾益气法
本法为脾虚气弱者宜。多见于年老多病,身体素弱,脾胃不健,或过服凉药而损伤脾胃等。常病程冗长,久治不愈,眼欲垂闭,畏光流泪,红痛不甚,翳面洁净,陷下不敛,伴神疲乏力,短气懒言,面白少华,纳差,舌淡苔薄白,脉虚无力等。李东垣曰:“此服苦寒药太过,而真气不能通九窍也,宜助阳、和血、补气。”一般用《脾胃论》补中益气汤或助阳和血补气汤。常用黄芪、当归、柴胡、党参、白术、陈皮、炙甘草、防风、红花、乌贼骨、赤石脂、蔓荆子、蝉衣、夏枯草等。
健脾疏肝法
本法为脾虚兼郁者宜。多属脾胃虚弱之体,角膜炎症久治难效,思虑忧愁而情志抑郁,即“因病生郁”;或因情志所伤,气机郁滞,脏腑失和,加之外邪侵入,内外合邪,黑晴生翳而成“七情五贼劳役饥饱之病”。治不得当,遂致肝郁脾虚。常病程较长,久治不愈,多思善虑,神情忧郁,疲倦懒言,纳差胁闷,头昏目胀,眼欲垂闭,眵泪不多,白睛赤脉虬乱或抱轮暗红,黑睛疮面难敛,舌淡苔薄,脉弦缓。常用逍遥散加减(是清代顾锡治翳的常用方),药如柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、蝉衣、茺蔚子、白蒺藜、乌贼骨、黄芪、红花、牡丹皮、生地黄、甘草等。
祛湿健脾法
本法宜于湿邪内困者。多为久处湿地而素体多痰湿,或时值暑湿之季,常表现为病程缠绵,反复难愈,赤痛不甚,眵泪胶黏,翳面污浊,边缘模糊,色呈黄白,舌淡苔滑或腻。伴神疲肢怠、胸闷纳差、腹胀便溏等。一般用三仁汤加减。常选用杏仁、苡米、白豆蔻、土茯苓、厚朴、白术、板蓝根、白蒺藜、木通、蝉衣、木贼、青葙子、车前子、防风等。
扶脾消疳法
本法适宜于与脾虚虫积有关的角膜炎症。常表现为病程缠绵,久治难愈,黑睛翳面污浊,状若虫蚀,边缘不清,纳差腹胀,面色萎黄,精神萎靡,食不消化等。一般用五味异功散加芦荟、芜荑、鹤虱、胡黄连、焦三仙、秦皮、蝉衣、密蒙花、防风、黄芪等。
近年来中西医眼科界都有人认为某些久治不愈的角膜炎症可能与体内寄生虫病有关。已故中医眼科名家陈达夫教授早年就很擅长用消疳杀虫药治疗久治不愈的角膜炎症;其次是小儿瘩积上目、黑睛生翳(并发感染而形成炎症)也需用消疳杀虫剂,且某些消疳杀虫药有消积祛翳磨障之功,有的杀虫药还能解毒医疮,故杀虫消疳药配入方中用治角膜炎受到人们的重视。
适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥2用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3用于沙眼、结膜炎、角膜炎等。
健客价: ¥5适用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
健客价: ¥3.5抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
健客价: ¥4.5外眼及眼前部的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。
健客价: ¥34.5抗真菌药。适用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。
健客价: ¥6用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等。
健客价: ¥3.8用于结膜炎、沙眼、角膜炎、眼睑缘炎。
健客价: ¥9用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥36- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥114单纯疱疹病毒性角膜炎。
健客价: ¥21.5伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染。
健客价: ¥11对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌等引起的下述感染症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡。
健客价: ¥17外眼及眼前节炎症的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。
健客价: ¥35.31.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客价: ¥481.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌
健客价: ¥32