江西中医学院的伍炳彩老师,是一位博学多才的中医临床家。他有深厚的理论基础,平时奉仲圣著作和《温病条辩》为圭皋。多年来一直教授《金匮要略》、《温病条辩》等中医典籍。然而他最常用的却是汪昂《汤头歌诀》中的方剂。伍老认为这些是汪昂一生经验的总结。而且该书“博采众长”。凡历代医家的名方、效方,靡不收集在内。按汗、吐、下、和、温、清、消、补八法排列。并附以经验解说。使人读时可纲举目张,用之能对号入座。
比如咳嗽一证,既有内伤,又有外感。临床类型颇多,兼夹合并也很复杂。
凡外感咳嗽,有咽喉肿痛或咽部不适者,伍老皆用银翘马勃散(金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子)合程国彭“止嗽散”加减。取其疏散风热,利肺解表。
如为外寒内热型,则用麻杏石甘汤合止嗽散(荆芥、紫菀、陈皮、白前、桔梗、百部、甘草)来治疗。
有些是痰、热、湿阻型,则用温胆汤(竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草)加川贝、杏仁调理脾胃,清热化痰。
如再兼瘀,则以《千金》“苇茎汤”(苇茎、桃仁、冬瓜仁、薏米仁)更为对证。
单纯风热上扰兼湿阻可用杏仁汤(杏仁、桑叶、滑石、黄芩、白豆蔻、茯苓),有时亦可合入银翘马勃散加强疏风清热的作用。
相反如系肺燥伤阴,则用银翘马勃散合桑杏汤(北沙参、桑叶、杏仁、浙贝母、豆豉、栀子皮、梨皮)进行治疗。
久咳多由外邪不解,耗伤肺气引起。所以伍老常用《证治准绳》中的“马兜铃散”(马兜铃、桔梗、人参、甘草、贝母、桑白皮、陈皮、大腹皮、紫苏、五味子),甚者加罂粟壳,百部。
类风湿、风湿等病以关节肿痛变形为主者,伍老常用桂枝芍药知母汤化裁,疼重加海桐皮、片姜黄;麻木加威灵仙、胆南星。
胃脘疼痛,呕逆恶心,痞满肠鸣属寒热互杂者,则用半夏泻心汤合小陷胸汤加香附、苏叶,调和寒热,理气化痰。
如胀痛兼及两肋,可用四逆散合厚朴生姜半夏甘草人参汤加炒二芽,疏肝行气,健脾宽中。
如打嗝欲呕明显,往往以温胆汤或橘皮竹茹汤合用它方,取效颇多。
另外,胃胀久久不除,要考虑有食滞的可能,可试用枳实导滞丸(枳实、大黄、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻)或枳实消痞丸(枳实、黄连、半夏曲、厚朴、党参、白术、茯苓、甘草、麦芽、干姜)。
肝硬化腹水,二便不利,属湿热壅阻导致的中满热胀,伍老常用中满分消丸:(炒黄连、炒黄芩、炒知母、炒枳实、炒白术、猪苓、茯苓、泽泻、厚朴、砂仁、陈皮、干姜、姜黄、姜半夏、党参)加益母草。
慢性迁延性乙型肝炎,无论大、小三阳,患者自身并未感到不适者,临床所见颇多,伍老常用逍遥散加土茯苓、忍冬藤、贯众、草河车消息调理:
若伴咽喉症状,也可合用银翘马勃散。
对于有症状的患者,属湿热阻滞型,可用甘露消毒丹(黄芩、连翘、藿香、射干、浙贝母、滑石、薄荷、菖蒲、茵陈、白豆蔻、木通)加草河车、忍冬藤、土茯苓、蛇舌草。
阳痿、腰疼、早泄,当慎用补法:
如见咽部红、肿、疼、梗阻,舌红而脉浮弦等证,可用银翘马勃散加杜仲、蜈蚣、桑寄生、金缨子等进行治疗。
如属虚性阳痿,又因误补而见咽疼者,可用银翘马勃散和五子衍宗丸(车前子、菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子)加蜈蚣1条。
常见一些早泄患者,或久治、或乱用温补,致使大便稀溏,容易疲乏、失眠耳鸣者。不可只着眼于肾,应从脾论治。可用益气聪明汤(人参、白芍、黄芪、黄柏、葛根、蔓荆子、升麻、炙甘草)加芡实、金樱子。
前列腺炎:
可用银翘马勃散合《金匮》滑石蒲灰散加桔梗、芦根,以宣肺清热,通淋排瘀;
如伴有肥大增生,可加甲珠、白僵蚕、浙贝母、王不留;
伴有腰疼,常加杜仲、桑寄生。
女性泌尿系反复感染,如尿中蛋白较多,小便急胀、浑浊、色黄,兼咽喉肿痛者:
可用银翘马勃散合薏米竹叶散(薏米、竹叶、滑石、茯苓、通草、白豆蔻)。
如为淋疾,多用五淋散(甘草、栀子、赤芍、赤茯苓、当归)加减治疗;
膏淋则合萆解分清饮(萆解、乌药、益智仁、石菖蒲);
劳淋合补中益气汤加杜仲、桑寄生;
石淋用五淋散加鱼脑石、金钱草、海金沙。
对于银屑病所引起的皮屑脱落多,咽干、红肿、或疼痛伍老常用银翘马勃散合清燥救肺汤(麦冬、北沙参、阿胶、火麻仁、枇杷叶、甘草、石膏、桑叶、杏仁)加丹皮、赤芍药;
全身性瘙痒,有燥象者也可应用。
兼湿可用银翘马勃散合杏仁汤。
以上所述,远远不能涵盖伍老治病用药的全部。在此写出仅供同道参考。希望从中得到一些启示,使中医治疗学术不断发展、完善。清末名医张宗祥有言:“中医之精华,全在方与药,至于理论却有彼此不可解之处......”。
清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥39.5前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥369五子衍宗丸:补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 前列回春胶囊: 益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥479龙鹿胶囊:温肾、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳痿,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。 龙金通淋胶囊:彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥1450前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。 前列舒乐颗粒:补肾益气,化瘀通淋。主治肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急、尿道涩痛。
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健客价: ¥50活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥25.5本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥45本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥35解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥37.5补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥8.5彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥53苗医:旭嘎帜沓痂,洼内通诘。休洼凯纳,殃矢迪。 中医:清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴结所致的小便不利,淋漓涩痛,尿血,急性非特异性尿路感染,前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥27.9通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥18.9苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。 中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥33本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥44.9清热利湿,化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客价: ¥34用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥27.5抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。
健客价: ¥15适用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.伤寒。 5.骨和关节感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等全身感染。
健客价: ¥5行瘀散结,化气利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,症见夜尿频多,排尿困难,小腹胀满,或小便频急,排尿不尽,少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等。
健客价: ¥19.5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥14益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥28适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥7.5