烧伤急救的早期处理方法

烧伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤，随着人们安全意识和产品安全性的提高已经大大减少，但在日常生活、生产劳动中仍然难免时有发生。烧伤深度的估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、二度烧伤（浅二度烧伤、深二度烧伤）和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至内脏。

烧伤深度的表现：

一度烧伤：表现为受伤处皮肤红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡出现；

浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡，泡皮薄，泡液清亮；水泡破裂后可见创面红润、水肿明显；

深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，水泡较小，创基苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛；

三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。

烧伤面积的判断：伤者自身的手掌面积约为人体体表面积的1％，可由此为标准粗略估计，部分患者应住院观察，以免出现创面感染、休克，危及生命。

烧伤的急救原则是迅速脱离火源或其他致伤源，保护创面，尽快转诊。

脱离烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法：（1）火焰烧伤应迅速离开火源，当身上着火时可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地打滚将火压灭，切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤；也不要用手扑火以免继发手烧伤；在密闭的火灾现场尽量用湿布巾捂住口鼻，少说话，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾致呼吸道烧伤。（2）被蒸汽或热的液体烫伤时，立即将烫伤部位的衣物去掉可避免烫伤加重，同时可用冷水冲淋或浸泡半小时。（3）电烧伤者应立即切断电源；（4）各种化学烧伤（碱烧伤除外）可尽快用水冲洗有助于减轻损伤。

烧伤后的即时处理：（1）对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害减轻疼痛的作用，浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。（2）创面水泡的处理：对于未破溃的水泡应于保护避免破溃，到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整，使其紧贴创面，待愈合后去除，这样做有利于再生创面的修复；对深Ⅱ度烧伤的水泡，则不论感染与否，均应去除腐皮以避免感染。

在急救现场，被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免影响深度判断；大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水，否则会加剧水肿，出现低钠血征等并发症；因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，无需强行清除创面上的衣物碎片和污物，简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者，要首先给予心肺复苏治疗；合并四肢大出血者应上止血带；伴有骨折的给予简单固定。