清气化痰丸来源于明代医家吴崑所著《医方考·痰门》,由黄芩、瓜蒌仁、杏仁、胆南星、半夏、陈皮、枳实、茯苓组成。有清化痰热、下气止咳作用,主治痰热阻肺之证,舌苔黄腻,脉象滑数者。
临床对症略做化裁,取效甚捷,举例如下:
浮肿案
孙某,女,65岁。1984年3月10日诊。咳嗽、吐痰、气喘30余年,20年前确诊为左肺硬变,右肺代偿性肺气肿。近因感冒,宿疾加重,用西药抗感染和桂、附、苓、术等中药治疗乏效。刻下颜面、下肢显著浮肿,唇甲青紫,咳喘不能平卧,动则益剧,咳吐黄痰,黏稠不爽,胸部憋闷,烦躁不寐,脘腹痞闷胀满,呕恶食少,心悸怔忡,小便不利,尿量减少,日500~800mL。舌苔黄厚浊腻,脉细弦而数。予清气化痰丸加猪苓、泽泻、车前子,服药3剂,咳吐多量黄痰,气喘平息,小便增多,日1500~2000mL,浮肿渐消。
本例浮肿系痰热阻肺,肺失宣降,通调水道功能失职而成。盖肺为水之上源,通调水道,下输膀胱,今痰热阻肺,水道不利,水饮留着不去而发为水肿。桂、附、苓、术温阳利尿,有悖病机,更助痰热,故未能获效。本方清化痰热、宣降肺气,配以猪苓、泽泻、车前通利水道,痰热得清,肺气宣降,水道得以通调,则小便自利,浮肿自消。
高热案
王某,女,28岁。1975年4月8日诊。患右下肺炎,治疗不当,高热不退,体温39~40℃,咳嗽加剧,胸部灼热疼痛,呼吸气粗,咳痰不爽。色黄有脓血。胸片显示右肺下叶有圆形透亮区,可见液平面,周围有较浓密的炎性浸润。舌苔黄腻,脉数滑。予清气化痰丸去茯苓,加芦根、鱼腥草、败酱草、冬瓜仁、桃仁、黄连、桔梗,嘱其体位引流排脓。服药3剂,咳吐多量脓腥臭痰,日300~500mL,热势减退,咳嗽减轻,胸痛好转。又服4剂,体温37.5~37.8℃,胸片复查脓腔缩小,血象恢复正常。
本例高热因痰脓壅肺,热毒亢盛而不退,用本方清化痰热,再加黄连、鱼腥草、败酱草、冬瓜仁、桃仁、桔梗、芦根解毒排脓,切合病机,故能获痰清热退之效。
心悸案
陈某,男,67岁。1983年12月7日诊。素有咳喘,近因感冒,咳嗽加剧,心悸不已,发现脉搏频繁间歇,尤以精神刺激、情绪激动时为剧,服炙甘草汤无效。刻下证如上述,痰黄稠黏,胸部憋闷,烦躁不安,呕恶食少,脘腹胀满,大便不畅,少有矢气。舌苔白黄厚腻,脉滑数结代。心电图示窦性心动过速、室性早搏形成三联律。予清气化痰丸加远志、枣仁,服药6剂,痰出较爽,咳喘减轻,心悸好转,已无脉搏间歇,复查心电图室性早搏消失。
本例心悸、脉搏间歇乃由痰热阻肺,心神不宁所致,故炙甘草汤不能中病。本方清化痰热、宣降肺气,又加远志、枣仁养心安神,治病求本,故能收痰去咳减、悸消脉复之效。
神昏案
周某,女,63岁。1976年1月6日诊。素有咳喘,近因感受风寒加剧,咳痰不爽,黄白黏稠,胸部憋闷窒塞,气喘不能平卧,唇面紫青,脘腹痞闷胀满,大便不通,小便不利,渐至全身浮肿。3天前突然大量呕血,旋即神靡嗜睡,渐至神志不清,谵妄,不时出现手足震颤、抽动。舌质紫红,舌苔黄厚浊腻,脉滑数时有结代。急予清气化痰丸加厚朴、前胡、桔梗、远志、石菖蒲、郁金、败酱草,鼻饲2剂,神志渐清,抽动减少,咳喘减轻,痰仍难咯,舌苔未退。再加黄连、鱼腥草、浙贝母,又进6剂,痰出较易,咳喘平息,神志清楚,抽动停止,二便通利,浮肿消退,诸症好转而停药。
本例神昏系痰热阻肺,肺失呼浊吸清之职,浊气蒙蔽心窍所致,故加黄连、败酱草、鱼腥草、浙贝、前胡、桔梗、厚朴清化痰热,宣降肺气,祛除痰浊;配以菖蒲、郁金、远志豁痰开窍醒神。药证契合,遂收良效。
解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥3.5清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥30清热解毒,镇静安神,息风止痛。用于外感热病,高热神昏,惊风抽搐,肝阳眩晕,耳鸣头痛,心烦不寐及癫痫狂燥,对精神分裂症有一定的抗复发作用。
健客价: ¥401.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕:高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥28平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥34用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥14益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥26养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥19适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥12清热解毒,镇惊安神。用于热入心包、热盛动风症,症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。
健客价: ¥11.5平肝熄风,散血镇惊。用于高热及高热引起的头痛眩晕,神昏惊厥等症。
健客价: ¥32清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐痉厥、中风窍闭,头痛眩晕。对于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退,神志昏迷者,均有显效。
健客价: ¥561.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥16.8益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥198清热解毒,安神熄风,开窍镇静。适用于神昏谵语,高热惊厥,烦躁不安。
健客价: ¥45风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病、水肿状态、胃肠道疾病、神经系统、器官移植。(详见说明书)
健客价: ¥281、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥131.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥16清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥136清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥560清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥560清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏、烦燥谓语、抽搐痉厥、中风窍闭,头痛眩晕。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退,神志昏迷者均有显效。
健客价: ¥105