春夏之交,天气忽冷忽热。是疾病特别是传染性疾病的多发季节,常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病,可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。
每个孩子都是家里的心肝宝贝,但呵护儿童健康并不是盲目的“妈妈觉得”或者“网上说得”等等,而是科学有效可行的关爱。
一、流行性感冒
是什么?
流行性感冒简称流感,
是常见的急性呼吸道传染病,
具有很强的传染性。
传播途径
传播途径以空气飞沫为主,
也可通过被病毒污染的物品间接传播,
患儿发病后1~7天均具有传染性,病初2~3天传染性最强。
临床表现
一般表现为急性发病,有高热,体温可达39~40℃,伴畏寒,一般持续2~3天;
全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;
常有咽痛,而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻;
少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。
在儿童中,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
二、麻疹
是什么?
麻疹属于急性呼吸道传染病,全年均可发生,主要发生在冬春季节。
传播途径
人群普遍易感,
凡是没有接种过麻疹疫苗者,
接触后90%以上均会发病,
1-5岁小儿发病率最高。
但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种,
发病年龄有后移趋势,病愈后有持久免疫力。
病人是唯一的传染源,
发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性,
主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播,
病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物(如眼泪、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
临床表现
开始时症状像感冒,主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕,眼皮发肿、流泪、怕光,口腔内出现白点(柯氏斑);
第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹;
通常2-3天内皮疹扩散到全身,维持4-7天,
随后皮疹开始消退,脱屑、留下褐色斑痕,其他症状也逐渐消退。
麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎,少数合并心脏损害,如在出疹后2~5天再次发热,头疼、嗜睡、惊厥等症状,应警惕麻疹脑炎。
三、水痘
是什么?
水痘是一种急性传染病,人群普遍易感,
1-14岁为高发年龄。
水痘传染性强,一次发病可终身获得较高的免疫力。
传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,或接触被病毒污染的物品被传染。
人体感染水痘病毒后,经过大约2周的潜伏期后发病。
临床表现
患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病24小时内出现皮疹,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。
皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布,即躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。
黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,脱痂后不留瘢痕。
水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
水痘通常比较温和,不会引起严重的并发症,但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
四、流行性腮腺炎
是什么?
流行性腮腺炎简称腮腺炎。
传播途径
主要通过飞沫传播,冬春季容易发生。
多见于5到15岁的儿童和青少年,一次感染后可获终生免疫。
临床表现
大多数患儿急性起病,有发热,体温可达39℃以上,可伴畏寒,咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状;
数小时后腮腺肿痛,逐渐明显,腮腺肿痛最具特征性,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清;
局部皮肤发亮但不发红,触之坚韧有弹性,轻微触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时疼痛加剧;
通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,腮腺肿胀3~5天到达高峰,7~10天逐渐消退,颌下腺或舌下腺也可被累及。
腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等,少数患儿出现听力损害。
五、手足口病
是什么?
是一种常见传染病,多发生于5岁以下儿童。
多数患儿一周左右自愈,
少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症,病情进展快,导致死亡。
传播途径
主要经消化道或呼吸道飞沫传播,
或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
临床表现
普通病例表现
多数患儿表现为急性起病,发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐,口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显;
手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹;
皮疹数少则几个多则几十个,不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹;
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,多在一周内痊愈,预后良好。
重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速;
在发病2~5天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等;
极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
当患儿出现下列表现时,应警惕为重症患儿,及时到医院就诊:持续高热,头痛、呕吐,精神反应差、嗜睡、抽搐,肢体无力、急性偏瘫,呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快,面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
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