在本人之前一篇关于中风康复的文章里提到,中风后遗症除了肢体障碍、语言障碍之外,还有很常见也是最难以康复的一种后遗症──认知障碍,患者可能会出现情绪烦躁、狂躁、失眠,甚至幻听幻视、焦虑、抑郁,感情淡漠,行为不能自知、自控等,这往往是给患者以及家属带来最大痛苦的一个问题。
本人曾治疗多例中风后遗症认知障碍患者,中医辨证治疗对此有较好的疗效。大体上该病有虚实两类情况,实证是有实邪阻滞,一般是气滞、痰阻、血瘀;虚证多是肝肾阴虚或心血不足。需要根据患者的具体四诊信息,辨证分析其病机,确定治疗方案。
在此之中,肝肾阴虚而导致肝风内动,从而引起认知障碍和神志疾病,是中风后遗症中比较多见的。比如本人最近治疗的这例:
上图是患者家属求诊的情况。患者91岁高龄,去年出现脑血栓后导致左半身肢体功能障碍,近日突然出现意识混乱、幻听幻视、胡言乱语、夜间兴奋不能睡眠,给患者和家属带来极大困扰。
这就是中风后遗症在肢体障碍之后,进一步出现了认知障碍,加上患者高龄,治疗难度是很大的。
根据患者家属提供的问诊信息,判断该患者属肝肾阴虚,导致肝风内动,尤其是在春季阳气升发之际,无根之木升发过亢,以致于出现阴阳不交、孤阳上浮,从而影响到神志昏乱、兴奋不安。治疗应滋阴息风,壮水潜阳,本人采用了三甲复脉汤加减,先服七剂以观疗效。
服完四剂时,患者家属就打电话说效果特别好,这几天已经能安静睡觉了。服药七剂时,患者家属反馈说,不但能安静睡眠、幻听幻视消除了,原来麻木淡漠的眼神也变清亮了,甚至原来不能活动的左半身现在也可以举起胳膊活动了,效果之显著让患者家属很惊喜,因此要求继续服药。
对于此类中风后遗症认知障碍患者,在改善神志和睡眠方面基本上都与本例相似,效果是比较快的,但在改善肢体运动障碍方面,本例算是特别快的了。当然,这类患者一般年龄比较大,疾病顽固,整个治疗过程还是需要坚持较长一段时间才能巩固的。
治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥1881、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥24补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝痠软;老年轻度认知障碍见上述证候者。
健客价: ¥17适用于治疗缺血性血管病, 如动脉硬化、血管内膜炎等;还适用于中风后遗症、脑性麻痹症、脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引起的头痛、眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
健客价: ¥4益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定作用。
健客价: ¥361、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥42补气活血,通经活络;具有扩张血管,增加脑血流量作用;用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥13益气补肾。活血通脉,用于气虚血瘀、肝肾不足所致的中风、胸痹,症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、肢体麻木或胸痛、胸闷、憋气;中风后遗症、冠心病心绞痛及高血压病见上述证候者。
健客价: ¥17益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症"中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症,冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症见上述证候者。
健客价: ¥40益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症,冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症见上述证候者。
健客价: ¥67活血化瘀,通络止痛。用于中风后遗症,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥7用于脑动脉硬化症、脑中风后遗症、脑外伤后遗症及脑功能衰退等。
健客价: ¥41补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥29补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥15活血化瘀,息风通络,补气养血,消血栓。用于气虚血滞,风痰阻络引起的中风后遗症,肢体偏瘫,半身不遂,口眼歪斜,言语障碍,胸中郁闷等症。
健客价: ¥46用于脂肪肝,肝内胆汁淤积,一般肝脏机能障碍。用于急慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。除上述适应症外。还有中风后遗症、脑溢血、脑软化、动脉硬化征、高血压、狭心症、心肌梗塞、心肌炎及心脏机能不全引起的各种障碍。
健客价: ¥20活血化瘀、行气止痛,消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹,症见胸痛,胸闷,气短,心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化,中风、中风后遗症见上述症状者。
健客价: ¥24补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥21