很多疾病,一摊上“慢性”两个字,就会给人一种要展开一场持久战的感觉,让人不禁有些惆怅!慢性咽炎也不例外,你可能都不知道自己是什么时候被它“勾搭”上的,当你发现的时候,它已经稳稳地扎根了!民间有句谚语“急发一朝生死决,慢喉百帖难治好”,慢性咽炎看似小病,根治却有些棘手,今且看名中医李兴培如何巧治慢性咽炎!
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。本病属中医学“喉痹”范畴,病位虽在咽喉,但根源于肺、脾、肝、肾等气血阴阳失衡,治疗一般多以补气养阴为主,酌加化痰散结之品治之。依李老所见,非此一端,强调临症当具体分析措置,万不可落入俗套而偾事。
【验案辑要】
秦某,男,39岁,农民。1982年11月24日初诊。
病史:咽部疼痛1年余,曾在他院就诊,均以“慢性咽炎”诊断,用青、链及土霉素等西药,出示曾服中药处方乃清热泻火、养阴利咽之剂,皆乏效机。
现症:细询之,房劳后畏寒,时时头痛、牙痛及身痛,其痛呈游走性,身痒,轻咳,口干渴少饮,纵饮喜烫开水,乏力嗜睡,二便正常,舌苔薄白多津,脉缓。
辨治:证属阳虚外感,寒袭少阴。法当温经散寒,扶阳解表。方遣麻黄附子细辛汤。
处方:麻黄5g,熟附子10g,细辛3g。
服上方3剂,咽痛消失,畏寒及头身痛俱减,咽痛由持续性转为偶发性。彼时症兼脘胀,左胁痛牵及同侧背部,上方加香附、苏梗、杏仁各10g。服3剂,牙痛未犯,头痛消失,咽痛及嗜睡均除,精神明显好转,脘胀显著减轻,痒止。续予上方增损12剂,康复如初,后未再见复发。
【按语】
咽痛,临床多从阳热论治,药以甘寒、苦寒。本案西医诊为“慢性咽炎”,选用抗生素等西药及清热泻火利咽中药皆乏效。经李老细询,患者素体阳虚,卫外不固,腠理疏松,房劳后感风寒邪气,乘虚直中少阴,循经逆滞窍道发病,为本虚标实,阳虚寒凝,故当太阳少阴同治。方选麻黄附子细辛汤扶阳解表,通达内外,发中有补,扶阳力促驱寒,散寒不伤阳气,俾邪去正安。足见“问诊”确是医者一大基本功,断不可小觑。
舒肝养血,化瘀理气。适用于急、慢性无黄疸型肝炎及肝炎综合症。
健客价: ¥16清肺热,润燥止咳。用于干咳,久咳。
健客价: ¥17.8温中醒脾,和胃降逆,芳香化浊,消导化食。用于萎缩性胃炎,浅表胃炎及其他性胃炎,胃窦炎及伤食湿重引起的消化不良等症。
健客价: ¥15润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客价: ¥21润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客价: ¥33养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽等症。
健客价: ¥14.9养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥9.9养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。 用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥21活血通络,益阴散结,利咽止痛。主治咽喉干痛,异物感,发痒灼热,以及慢性咽炎,尤以干燥型疗效最佳。
健客价: ¥10.5清热解毒,散结止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。
健客价: ¥9.5清热,解毒,散肿止痛。用于腮腺炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎急性发作及一般喉痛。
健客价: ¥10清热解毒,消炎止痛。用于急、慢性咽炎。
健客价: ¥4.5清热解毒,抗菌消炎止痢。 用于上呼吸道感染,扁桃体炎,急慢性咽炎,尿路感染,急性菌痢,肠炎等。
健客价: ¥32清热生津,开音利咽。用于慢性咽炎,慢性喉炎,咽喉肿痛,声哑失音,用声过度后的咽干、喉痒、发声费力、起声困难。
健客价: ¥28清热解毒,散结止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。
健客价: ¥8养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。 用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥15清热解毒,养阴利咽。用于肺经风热所致急慢性咽炎。
健客价: ¥22活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,复发性口腔溃疡、慢性咽炎。
健客价: ¥37