孩子说话不清，要剪舌系带吗？

　　孩子说话不清，要剪舌系带吗？

　　在口腔门诊，常常有家长带孩子来说要剪舌系带，一问原因，往往是说孩子说话不清楚，然后自己觉得孩子的舌系带太短。那什么是舌系带？

　　那孩子说话不清，要剪舌系带吗？

　　大多数新生儿出生时，舌系带附着于舌腹前部，在以前常被认为是舌系带过短，会影响儿童的吮吸、咀嚼及言语而去剪舌系带。

　　但事实上，经过大量的病例观察，新生儿时附着靠前的舌系带，并不会影响儿童的吮吸、咀嚼及言语功能。而且，随着儿童舌体的生长，舌系带附着相对后移，真性的舌系带过短很少。所以现在通常不建议在新生儿期剪舌系带。

　　在孩子儿童刚学说话的时候，发音也往往不准确，也常常被误认为是因为舌系带过短，担心延误孩子的语言学习，来医院要求剪舌系。

　　但实际上，检查会发现这些孩子的舌系带并不短。对大部分孩子来说，通常要等到5岁左右才发音准确，在这之前有部分发音不准是很常见的现象，如果到了5岁以后还发音不准，那就需要找找原因，也未必一定是舌系带的问题，除了少部分的真性舌系带短造成的影响，绝大部分孩子是不需要剪的。

　　1.那哪些情况才需要剪舌系带呢？

　　正如人有高矮胖瘦，舌系带的长短程度也会有个体差异的，短一点的未必就是有问题。只有舌系带真的短，而且影响舌运动才需要行舌系带松解手术。如果：

　　A.卷舌时舌尖不能触及腭部，舌前伸不能伸出下唇，舌前伸后舌尖被紧张的舌系带拉出一深沟（上图2）；

　　B.儿童发音时，只有“二”这个音（卷舌音）发不准，其他的非卷舌音都能准确发音。

　　只有同时符合上述两个条件时，才需要手术松解舌系带。

　　2.那如果真的舌系带短，要什么时候剪呢？

　　因为在儿童早期发音不准，那个时候是很难判断舌系带是否真的有影响孩子的发音的，而且发音不准也大部分会随孩子长大而好转。但如果到5岁左右仍然存在发音不准，而且只有影响卷舌音不准，其他发音正常，排除不良发音习惯，那就到口腔医生那里检查一下，如果确诊为真性舌系带过短，就可以剪一下舌系带。

　　3.那等到5岁再剪，会不会延误治疗，影响孩子的语言发育呢？

　　5岁左右的小朋友，才能配合语音医生进行准确的语音评估，其中的绝大多数发音不准是发音习惯不好，通过语音训练即可纠正。这个年龄的儿童，才能理解和配合语音训练。5岁左右的儿童，发音习惯很容易纠正，因此，5岁手术并不晚，不会导致发音习惯固化而难以纠正。