什么，笑“尿”了也是一种病？

　　什么，笑“尿”了也是一种病？

　　欧阳阿姨最近高兴事蛮多，住新房、添孙子，整天笑得合不拢嘴。可高兴得多，烦恼却来了，最让人烦恼就是经常“笑尿了”……

　　“笑尿了”到底是什么情况？详问才得知，原来欧阳阿姨因为高兴，经常开怀大笑，不小心就感觉尿湿裤子了，搞得她整天提心吊胆的，有高兴的事也不敢笑。经熟人介绍，她来到了省直中医院泌尿外科，详细检查过后，诊断为女性压力性尿失禁，在腰麻下做了TVT-0手术，术后第一天拔除导尿管后，大笑的时候，尿再也没有自己流出来了……

　　一笑就尿可能是患了尿失禁

　　“一笑就尿，这是压力性尿失禁的典型症状。”省直中医院泌尿外科邓旭科主任说道，“压力性尿失禁其实是一种盆底功能障碍性疾病，常有急迫性尿失禁伴发。临床上尿失禁主要有四种类型：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。”

　　真性尿失禁是由于尿道外括约肌损伤或缺陷，导致持续性尿液从尿道流出，就好比自来水龙头没有关上，水持续流。

　　急迫性尿失禁表现为严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发于膀胱的严重感染。

　　压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来。

　　充盈性尿失禁则主要是由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。

　　为何会尿失禁

　　压力性尿失禁为何女性患者居多？这真的是年纪大了以后自然出现的现象吗？对此，邓旭主任表示，压力性尿失禁多见于女性，这与女性的生理特点有关。平产、多产、难产、产褥期恢复差、吸烟、肥胖者患病率高，而绝经后，压力性尿失禁患病率更高。

　　女性由于盆腔盆骨出口前部宽大，盆底肌肉较为平坦，对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱；其次，女性在妊娠、生产时，这些支持组织容易受到削弱和损伤；另外，女性尿道短，尿道阻力小，尿道外括约肌不像男性那样有力，也易导致尿失禁的发生。

　　不同程度尿失禁治疗有讲究

　　“对于轻度尿失禁，完全可以通过盆底肌肉康复训练进行治疗，而中重度的患者，则可以通过手术一次性解决问题，手术仅需20分钟左右。”邓旭主任说道。

　　目前国际主流针对压力性尿失禁的手术方式为中段尿道无张力悬吊术，包括TVT、TVT-Exact、TVT-O、TOT等，对于盆腔脏器脱垂明显、尿道成角、伴发排尿困难者需行全盆吊带。这类手术的优点是损伤小、恢复快。

　　为减轻女性的痛苦，提高女性生活质量，邓旭主任呼吁社会应重视及关爱女性盆底疾病的防治，“压力性尿失禁对女性健康有不容忽视的危害，女性一定要重视这一问题，如发现有压力性尿失禁症状出现，应及早就医，因为越早治疗效果越好。”