慢阻肺病人为什么会有那么多的痰?
慢阻肺已经成为危害人类健康的第四大杀手,其中一个典型症状就是痰多。整天感觉到呼吸道不干净,无法完全排痰。即便是在疾病的稳定期,慢阻肺病人也有比健康人多得多的痰液。
难道痰是呼吸病人的专属吗?
当然不是,健康人也有不少痰。正常情况下,人们的支气管每天要分泌70~100毫升的痰液,它们是一层薄薄的黏液层,保护呼吸道的湿润。
在人们不小心吸入粉尘、颗粒、细菌等等微生物的时候,这些痰液能够将它们包裹起来,并通过支气管壁上皮纤毛的不断摆动,将痰液带到咽喉处。人们喉咙会感到不舒服,随之将它们咳出来或者咽下。正常人的痰液一般比较稀薄,很容易咳出,所以不会感到痰是个大麻烦。
为什么慢阻肺病不能像正常人一样顺利排出痰液呢?
首先是因为慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时,呼吸道黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,浆液渗出,渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。粘稠的痰液咳出比较困难,加上患者本身的肺部受损,这也是患者经常出现胸闷的原因。
最重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛,慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象,无法摆动或者摆动力度不够,不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚,就造成了痰堵、咳嗽的症状。
试想,如果慢阻肺患者的上皮纤毛能够修复好,就可以及时地将黏痰清理出去,还气道一片净土。但实际上,慢阻肺患者普遍存在痰堵的现象。
痰堵后气道会怎样呢?
痰潴留在肺内危害是很大的,痰黏液本身富含一些营养物质,还粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等,它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍,使炎症扩散,引起其他部分组织的感染和病变。
痰液堆积的时候,患者的身体由于自我保护功能,会出现咳嗽。所以,当患者长时间咳嗽的时候,务必要引起重视,及时到医院检查。同时也会出现阻塞呼吸道、影响通气和换气的问题。
排痰是控制疾病的关键
咳痰是疾病患者的应激反应。但是不正确的排痰既消耗体力,又会引起支气管痉挛和气短症状的加重。
正确的咳痰方法是这样的:咳痰不要在痰液刺激气道咽喉的时候被动地将痰咳出,咳痰要主动一些,先缓慢深吸气,吸气后稍屏气片刻。然后躯干略向前倾,两侧手臂屈曲,平放在两侧胸壁下部、内收并稍加压。
咳嗽时腹肌用力收缩,腹壁内陷,一次吸气,可连续咳嗽三声。停止咳嗽并缩唇将剩余气体尽量呼尽。再缓慢吸气或平静呼吸片刻,准备再次咳嗽的动作。
还有一个非常简单、有效的帮助患者排痰的办法,就是使用“三步止咳平喘疗法”。慢阻肺患者痰堵的根本原因是纤毛的萎缩,纤毛不能很好地将痰液摆动起来送到咽喉,造成痰潴留,影响通气。而三步止咳平喘疗法主要通过仪器结合药物,将药物直接送到病灶,修复受损的粘膜和纤毛,让其正常运转,快速排出痰液。同时调节粘膜下方迷走神经,促进患者的恢复,防止复发。
气道内不再被痰液堵塞,肺泡内也没有了废气占位,慢阻肺患者才可以舒畅地吸气和呼气。
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