中医与胃病，不得不说的故事

       1深夜胃常常痛得睡不着觉

　　胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。

　　2历史沿革

　　《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说。

　　唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈，直至金元时代李杲《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。

　　明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法，《医学正传》说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法。

　　3胃痛形成的原因

　　1、外邪犯胃

　　外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。

　　2、饮食伤胃

　　饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。

　　3、情志不畅

　　忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。

　　4、素体脾虚

　　脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。

　　4中医调理与治疗

　　(一)寒邪客胃

　　症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

　　治法：温胃散寒，行气止痛。

　　方药：香苏散合良附丸加减。

　　常用药：高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。

　　(二)饮食伤胃

　　症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

　　治法：消食导滞，和胃止痛。

　　方药：保和丸加减。

　　常用药：神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。

　　(三)肝气犯胃

　　症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　方药：柴胡疏肝散加减。

　　常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。

　　(四)湿热中阻

　　症状：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化湿热，理气和胃。

　　方药：清中汤加减。

　　常用药：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。

　　(五)瘀血停胃

　　症状：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

　　治法：化瘀通络，理气和胃。

　　方药：失笑散合丹参饮加减。

　　常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。

　　(六)胃阴亏耗

　　症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

　　治法：养阴益胃，和中止痛。

　　方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。

　　常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。

　　(七)脾胃虚寒

　　症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　治法：温中健脾，和胃止痛。

　　方药：黄芪建中汤加减。

　　常用药：黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。

　　5中医灸法治疗

　　1、针刺：内关，中脘，足三里。适用于各种胃痛。实证用泻法，虚痛用补法。

　　2、艾灸：中脘，足三里，神阙。适用于虚寒性胃痛。

　　6中国灸·胃痛灸治疗

　　急性胃炎：直接对痛点贴敷，每日一贴，每贴使用12小时。

　　慢性胃炎：每日一贴，每帖使用12小时。轮流贴敷中脘穴、胃俞穴、、足三里穴，治疗周期需时30天以求治本。

　　胃病在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要注意有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不匀；胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡、易消化的食物为宜；忌粗糙多纤维饮食，尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等，进食宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张，也是预防本病复发的关键。