升陷降逆汤治疗胃黏膜脱垂

　　升陷降逆汤治疗胃黏膜脱垂

　　I导读：其方集升举、通降、酸收于一体，升降并调，标本兼顾，切中本病的病机。

　　升陷降逆汤治疗胃黏膜脱垂

　　【专方来源】周念兴．升陷降逆汤治疗胃黏膜脱垂的体会．中医杂志，1994，35（2）：86

　　【药物组成】黄芪、枳实、乌梅、党参、佛手各15g，白术、柴胡、木香各10g，升麻、炙甘草各6g。

　　加减：呕逆严重者加半夏、藿香；腹痛明显者加木香、玄胡索；纳呆者加谷芽、麦芽；幽门梗阻者重用黄芪、枳实、乌梅；并发出血者加荷叶炭、仙鹤草。

　　【功效主治】补气升陷、通降胃气、收敛固涩。主治胃黏膜脱垂。

　　【验证举例】查某，女，33岁，2003年8月29日初诊。诉经胃镜检查诊为胃黏膜脱垂已5年余，然屡治无效。现症为胃胀，恶心，倦怠，纳差，食不知味，舌红，脉细。处升陷降逆汤7剂。9月5日复诊，诉恶心感已减轻，进食时已识味，守方加蒲公英15g，7剂。9月20日复诊，纳食增加，但仍觉腹胀，少气，心慌，叹气，呵欠频频。守前方加郁金、当归、白芍各10g，7剂，并嘱适当注意体力劳动时不要过度用力。经随访病愈。

　　【运用体会】周氏认为，胃黏膜脱垂是因中虚气陷，升举无力，以致胃体下垂，影响了胃气的通降。因而其特点是本虚标实。故临床症状既有胃痛，伴嗳气、泛恶、呕吐等胃气上逆之症，又有纳差、乏力、便溏等脾气不足之象，以补中益气汤为基础，补气升陷以治其脱垂之因，加枳实通降胃气，乌梅收敛固涩，佛手调胃和中。其方集升举、通降、酸收于一体，升降并调，标本兼顾，切中本病的病机。经几例的验证，周氏所论不虚。