脊髓管疾病系由供应脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障碍的一组疾病。颈段脊髓的血液供给来自椎动脉,两侧椎动脉汇合成脊髓前动脉下行。胸段脊髓由肋间动脉供应。下胸段和腰段脊髓由主动脉降支和髂内动脉分枝供应。脊髓前动脉供应脊髓腹侧2/3区域,脊髓后动脉供脊髓背侧1/3区域,侧面由脊髓环动脉供应。脊髓胸2~4段为颈段椎动脉与胸段脊髓相接之处,血供较差。脊髓血管病分为缺血性、出血性及血管畸形三类。发病率远低于脑血管疾病,但脊髓内结构紧密,较小的血管损害可导致严重后果。
脊髓血管疾病的发病原因有哪些
脊髓血管疾病最常见的原因为脊髓动脉粥样硬化。其他原因有:动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、栓塞、蛛网膜粘连、严重的低血压、梅毒、红细胞增多症等。脊髓出血的原因包括创伤、血液病(如白血病)、抗凝治疗、动静脉畸形等。脊髓静脉梗死多发生于败血症、恶性肿瘤或脊髓血管畸形。
脊髓血管疾病容易导致什么并发症
脊髓血管病的常见并发症较多,其中19%~33%患者合并高血压,12%~29%脊髓血管病患者伴有肺出血,重则大量咯血,如长期存在可并发伴呼吸困难和贫血。脊髓体积小、结构紧密,一旦发生病变,就会出现明显症状。上颈段病变有时会影响呼吸、危及生命。同时本病易造成截瘫。
脊髓血管疾病有哪些典型症状
脊髓血管病的类型较多,不同分类疾病的症状也不相同,下面是关于本病的常见症状介绍:
1、缺血性脊髓血管病
本类病起病较急,男性多于女性。
2、脊髓出血
脊髓出血很少见,可分为硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下腔出血或髓内出血,均可突然出现剧烈的背痛、截瘫、尿便障碍,病变水平以下感觉缺失等急性横贯性脊髓损伤的表现。
3、脊髓血管畸形
脊髓血管畸形发展缓慢,临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。
4、脊髓静脉疾病
脊髓静脉系统疾病较动脉性疾病少见。表现为突发背痛、下肢单瘫或截瘫、尿便潴留等。
脊髓血管疾病应该如何预防
脊髓血管病的病因较多,如动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、栓塞、蛛网膜粘连等均会导致本病的发生,因此本病的预防主要以预防原发病为主患者还需要定期进行体检,做到早发现、早治疗。
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