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儿童扁桃体切除需谨慎。

2017-08-22 来源:医学界儿科频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:扁桃体是人体免疫系统的重要器官,具有细胞免疫和体液免疫功能。扁桃体可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,还可以通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。

  儿童扁桃体何时可以切?何时不能切?

  一、儿童扁桃体功能

  扁桃体是人体免疫系统的重要器官,具有细胞免疫和体液免疫功能。扁桃体可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,还可以通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。儿童在学龄前期扁桃体功能最活跃,此期间行扁桃体切除手术可能对患儿免疫系统发育影响较大,故需要慎重。

  二、儿童扁桃体切除术的适应证

  1、扁桃体过度增生肥大,出现入睡打鼾、张口呼吸及睡眠不安,说话含糊不清;

  2、慢性扁桃体炎经常急性发作;一年5次以上;扁桃体腺窝内常见栓塞物,患儿口臭不适。或虽非反复发作,但曾经引起咽旁感染或扁桃体周围脓肿者;

  3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎;

  4、慢性扁桃体炎与临近组织器官的病变有关联时,如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等;

  5、扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效时;

  6、扁桃体多次发炎以致经久低热而找不出其他原因者;

  7、扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;恶性者应慎重选择适应证和手术范围。

  三、儿童扁桃体切除术的禁忌证

  1、急性扁桃体发作时,一般不实行手术,宜在炎症消退后2-3周切除扁桃体;

  2、造血系统疾病及凝血功能减退者,如再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜等,一般不手术。如其与相关联时,应与相关学科密切合作,采取综合措施,充分的术前准备下进行手术;

  3、患有严重的全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等,病情尚未稳定时暂缓手术;

  4、家族中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数较低者,不宜手术。

  四、术后处理

  1、饮食:术后当日可进食冷流食如冰棍、冷牛乳;术后第2天可半流食,并漱口以保持口腔清洁;

  2、休息:卧床休息,勿用力说话和咳嗽

  3、观察:患儿有无口吐鲜血或入睡后不停地吞咽,应立刻检查伤口,若有活动性出血,应立刻止血,并给止血剂,出血过多者应输血输液;

  4、抗感染:发高热或感染者,使用抗生素,对症治疗。

  一般术后2周伤口即可完全愈合。

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