孩子多动就是「多动症」吗？

　　孩子多动就是「多动症」吗？

　　什么是多动症？

　　儿童多动症又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种较常见的儿童发育行为异常疾病。以【明显注意集中困难】、【注意持续时间短暂】、【活动过度】、【冲动行为】为主要特征的综合征。

　　我国儿童多动症的发病率约为7%，这相当于每一个五十人的班级就有2~3个多动症儿童。全国共有患儿近2000万人，多动症男孩多于女孩，比例约为4：1。

　　多动症（ADHD）在不同时期会有哪些表现症状？

　　（1）婴儿期：容易激惹，喂养和睡眠困难。

　　（2）幼儿期和学龄前期：精力过度旺盛喜欢跑来跑去，没有危险意识，听别人讲话时总是心不在焉，玩游戏不按照规则，喜欢发脾气，出现攻击行为等。

　　（3）学龄期：上课总是坐不住，注意力分散，不能认真听讲，尤其是对于枯燥的事情无法集中注意力，不能按时完成作业，经常丢作业本或笔等。

　　（4）少年期：除了在学龄期的症状之外，还会出现攻击行为，情绪波动大，甚至出现犯罪行为等。

　　（5）成年期：经常会与人争执或打架，注意力依然不能集中，无法专心工作，社交障碍，有的可能被诊断为其他精神病等。

　　孩子究竟是一般的顽皮问题，还是真的患了多动症（ADHD）？

　　3～6岁的宝宝，一般都会有活泼、好动、注意时间短暂的表现，这往往是该年龄段儿童的共有特点，不能一发现孩子多动就认为是“多动症”。

　　多动症的诊断是非常明确的医疗行为，医学上对多动症的诊断有着严格的标准：当症状出现于7岁以前，已经持续超过6个月，对学习/社交造成明显不良影响，且已排除其他精神障碍所致的情况下，方可考虑多动症诊断。

　　如果家长或老师怀疑孩子有多动症，应当带孩子去正规的儿童专科医院接受医生的专业检查和诊断。

　　诊断多动症（ADHD）需要做哪些检查？

　　体格检查：神经体征、视觉、听觉、血常规、血铅浓度、营养情况等。

　　心理测试：智力测试、注意测试、行为测试、成就测试、气质测试等。

　　导致多动症的原因有哪些？

　　（1）遗传因素：父母曾患多动症或其他精神类疾病，子女患多动症的风险会增加。

　　（2）生物学因素：神经系统发育障碍，神经递质系统紊乱，细菌和病毒感染，铅中毒，镇静药物等。

　　（3）身体疾病：头颅受伤，甲状腺异常，癫痫。

　　（4）妊娠期因素：怀孕早期感染，中毒，服药，吸烟喝酒，吸毒。

　　（5）社会心理因素：患儿父母的人格特征，家庭关系不和谐，父母不良嗜好，经济状况和养育方式。

　　如果患上多动症（ADHD），通常还会伴随哪些疾病？

　　（1）对立违抗性障碍/品行障碍（ODD/CD）：40%-60%的患儿会出现。

　　（2）学习障碍：一些研究对其定义不同，导致数据不一致，大约10%-90%会出现，尤其是阅读障碍，在ADHD患儿中比较常见。

　　（3）发育性运动障碍：ADHD患儿在小时候，大约有一半以上的人会出现动作不协调的问题。

　　（4）抽动障碍：5%~20%的患儿会出现。

　　（5）睡眠障碍：患儿不容易入睡，睡觉时不停的动来动去，半夜容易醒来，还容易出现说梦话，打鼾，尿床，磨牙等。

　　（6）焦虑症与抑郁症：与缺乏学校和家庭的支持，常常受到指责有关。

　　多动症有哪些危害？

　　患有多动症（ADHD）的儿童，越早接受治疗，疾病对孩子的课业和行为影响程度越低，如果在儿童时期得不到科学有效的干预，那他成年后，走上吸毒和犯罪道路的概率要比普通人高得多。

　　多动症（ADHD）是否可以不治疗，等孩子长大了自然就好了？

　　多动症不能自愈，极少数低龄轻度患儿的症状可能会随着生长发育而逐渐减轻，大多数患儿都需要尽早介入干预治疗，否则患儿的病情可能会进一步加重。

　　多动症（ADHD）能治好吗？

　　大多数ADHD的发病年龄都在3-4岁，科学数据表明，及早介入干预治疗，40%-90%的ADHD患者最终都得到了康复。但同时也有大约10%-60%的患者，症状会持续到青少年期和成年期，症状也逐渐由多动向注意缺陷发展，其他伴发疾病也逐渐显现，但只要坚持服药就诊，可以明显改善和维持生活质量。

　　多动症（ADHD）目前有哪些治疗方法?

　　（1）药物治疗：首选中枢兴奋剂。需要注意的是，对6岁以下的儿童，不建议用药物治疗，应以心理行为治疗和教育为主。

　　（2）心理行为治疗和教育：主要是用于培养孩子的学习技能、社交技能，纠正一些不良的行为习惯，或者改善家庭中一些不良的沟通方式和关系。具体方法包括：学习技能训练，社交技能训练，游戏治疗，家庭治疗等。

　　（3）中医治疗：中医认为多动症主要为先天禀赋不足或后天失养、情志失调所致，病位在心、肝、脾、肾。采用中药方剂，配合针灸食疗，达到治疗的目的。

　　ADHD的多种治疗方式应同时进行，心理学，精神医学，特殊教育等方面的专业人士共同协作，这样比单一治疗方式有更明显更持久的效果。

　　长期服用治疗多动症的药物会不会成瘾，会不会影响孩子的生长？

　　理论上，用于治疗多动症的中枢兴奋剂是具有成瘾性的，但严格按照医嘱的剂量和用药方式是不会成瘾的，家长应严格监督孩子用药。

　　一些家长从网上看到一些报道，认为服用兴奋剂可能会影响孩子的生长，其实经过哈佛大学的进一步研究发现，这种现象是生长延迟，主要与该病有关，而不是和药物有关，也就是说，不管患儿服用与否，都是存在这种现象。

　　多动症（ADHD）症状改善很多，能不能自行停药或减药？

　　不能。自行停药或减药，式导致多动症复发的常见因素之一，所有的停药或减药行为应该由主管医生判断决定。

　　要不要把孩子患多动症（ADHD）的事告诉学校？

　　学校也是治疗多动症的主要阵地，家长不要因为病耻感而隐瞒孩子的病情，否则老师不能理解患儿那些问题行为，不能进一步帮助患儿康复。其实，与常人相比，老师对儿童精神疾病更加了解一些，能设身处地的为患者家属考虑问题，所以家长应该积极联系学校，寻求他们的帮助。

　　父母应该怎么帮助多动症（ADHD）孩子加快好转？

　　（1）了解多动症的基础知识及其可能出现的行为问题，在治疗过程中给予患儿足够的耐心、支持和理解。

　　（2）努力营造和谐稳定的家庭关系。

　　（3）对于多动症患儿的教养和相处方式多与医生讨论，以便选择一种最佳的方式。

　　（4）及时和学校、医生反馈，三者共同设定下一步具体治疗方案和合理的目标。

　　（5）更为重要的是，如果父母自己存在多动症，则首先应该接受治疗。