孩子防蛀牙：两步就够了！

　　孩子防蛀牙：两步就够了！

　　蛀牙，医生称为龋齿，在儿童中发病率高。儿童保健医生的首要职责是预防疾病，因此教导家长保护儿童牙齿是我们的必要工作。很多口腔健康问题始于童年时期，通过帮助孩子养成健康的护牙习惯，可以让孩子终生受益。

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　　要预防龋齿，自孩子出生后，家长需要为儿童做到以下两步就够了：龋齿风险评估及七个维度牙齿健康管理。

　　风险评估

　　带养者近期罹患龋齿

　　带养者社会经济水平较低

　　大于12月龄的母乳喂养以及奶瓶喂养儿童

　　经常进食含糖饮料或零食

　　使用装有奶瓶安抚入睡，特别是含糖液体的奶瓶

　　使用液体药物（含糖型）大于2周

　　被动吸烟者

　　氟接触不足（详解见后文）

　　有特殊健康需求的儿童（脑瘫、慢性疾病）

　　儿童保健医生检查发现有牙釉质缺损、牙齿存在腔隙等口腔问题。

　　以上任何一项回答“是”，孩子就可能处于蛀牙高风险中，建议您在儿童长出牙齿后及时的看儿童牙医做好牙齿预防工作。

　　七个维度

　　无论是否存在龋齿风险，均需要以下七个维度口腔健康管理

　　1、出生以后定期儿童保健

　　牙齿保健是儿童保健的一个部分，儿童保健医生会查看孩子的牙齿发育情况，并给与相应的指导，如果发现疾病，会早期的推荐至口腔科医生处进行处理。

　　2、拜访牙医

　　美国儿科学会、美国牙医协会建议首次看牙医的年龄为1岁左右，不晚于18月龄。

　　3、刷牙和用牙线

　　长出牙齿后就开始，每日刷牙2次，使用软毛牙刷刷牙，如果牙缝不能用牙刷有效清洗，需要使用牙线清理牙缝。

　　4、良好口腔习惯

　　限制含糖食物，进食含糖食物后及时漱口。

　　避免含奶睡觉（无论是母乳还是配方奶）。

　　5、牙齿涂氟

　　美国口腔医学会建议：有发生龋齿高风险的儿童建议常规涂氟（通常为3-6个月，在儿童口腔科医生帮助涂氟），低风险的儿童可以通过含氟的水以及非处方的牙膏获得足够的氟。

　　6、口服补氟

　　经过调查，广州属于低氟地区，需要补氟。但是，在我国市场上，并没有通过国家食品药品监督管理局的口服氟滴剂产品。因此，我们不建议自行采购氟滴剂服用，建议在儿童口腔科医生的指导下定期口腔涂氟。

　　7、使用含氟牙膏

　　建议：从开始刷牙，就应该使用含氟牙膏。

　　但是，有家长问我，含氟牙膏用多了，会不会引起氟过量?

　　不会！！！

　　计算：

　　现有市面上非处方的含氟牙膏的含氟量为每克牙膏含1毫克氟。

　　一个1岁儿童体重约10kg，按照氟过量标准，每日摄入0.5mg氟为过量。

　　所以，除非孩子吃完一半牙刷长度的牙膏才会过量。

　　因此，为了避免氟过量，美国儿科学会和美国口腔医学会建议：

　　a.在不会吐漱口水之前，牙膏的量应该为米粒大小。并且尽量把牙膏涂于牙刷中间，这样可以避免孩子将牙膏当成果酱吃掉。

　　b.当孩子学会吐水后（通常为3岁左右），牙刷的用量不超过豌豆大小（大约5mm长度）。这样即使吞入少量含氟牙膏（0.3克左右（0.3毫克的氟）），也不会造成摄入过量。

　　c.在儿童学会系鞋带之前（通常为8岁），都应该有家长在旁边监护，督促其吐掉泡沫。

　　儿童防蛀口腔健康管理要点

　　A.评估龋齿风险

　　B.七个维度口腔健康管理

　　出生以后定期儿童保健

　　拜访牙医

　　刷牙和用牙线

　　减少含糖液体摄入

　　长牙后即使用含氟牙膏

　　不建议自行使用氟剂，必要时口腔医生指导下口服补充氟剂