咳嗽十问

　　【咳嗽】咳嗽十问

　　降压药也会引起咳嗽吗?

　　咳嗽是服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物（如卡托普利等）常见的副反应。咳嗽的发生率约在10%~30%,占慢性咳嗽病因的1%~3%.停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。如果确实是因为这一类降压药物引起的咳嗽，可以使用其他类别的降压药物来代替。

　　咳嗽对身体机能有什么影响？

　　咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，有助于将气道的分泌物排出体外。但是，频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高，加重心脏负担，甚至可致咯血、气胸、肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、疝及尿失禁等。

　　频繁咳嗽会得肺癌和慢性支气管炎吗？

　　咳嗽并不会导致肺癌和慢性支气管炎，反而，肺癌和慢性支气管炎都可以表现为不同程度的咳嗽，以及其他相关症状。

　　咳嗽是如何分类的？

　　按咳嗽持续时间可分为：急性小于3周；亚急性3-8周；慢性大于等于8周。按性质可分为：干咳和湿咳。

　　慢性咳嗽都是慢性支气管炎吗?

　　慢性咳嗽的病因很多，慢性支气管炎是其最常见的一个病因。慢性支气管炎指的是咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。

　　慢性咳嗽需要考虑什么疾病？

　　需要考虑的常见疾病包括：咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS,又称PNDS）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。其他少见的疾病还包括：慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、变应性咳嗽（AC）和心理性咳嗽等。

　　为什么有时候做了胸片医生还要我做ct检查呢？

　　这是因为胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物，而这些部位的病变往往在胸片上难以发现或辨认。高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。

　　如何诊断咳嗽变异性哮喘？

　　诊断主要依靠以下临床表现：慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽；咳嗽是其唯一或主要临床表现；无喘息、气促等症状；气道反应性高；支气管激发试验阳性或最大呼气流量（PEF）变异率≥20%;支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效；排除其它原因引起的慢性咳嗽。

　　支气管舒张实验是什么检查？

　　支气管舒张试验（bronchialdilationtest,BDT）是肺功能检查中的一种检查方法，它常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等来测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。舒张试验阳性诊断标准：①一秒用力呼气容积（FEV1）较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。

　　呼气峰流量变异率是指什么？

　　呼气峰流量（peakexpiratoryflow,PEF）指用力呼气时的最高呼气流量（L/min）又称最高呼气流速、最大呼气流量等。呼气峰流量变异率（PEFR）指一定时间内（如24h）PEF在各时间点的变异程度。