【矽肺】多方位了解矽肺，终结矽肺梦魇

　　【矽肺】多方位了解矽肺，终结矽肺梦魇

　　矽肺又称“硅肺”，为尘肺的一种，是由于长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘微粒引起的职业性肺病，以弥漫性肺纤维化为特征，其主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急、胸闷等。

　　矽肺在劳动保护条件差的矿山发病率高。

　　中医文献称矽肺为“末石伤肺”。

　　发病原因和诱发原因

　　自然矿物中，石英的含量最大，而石英的主要成份是二氧化硅(97%)，所以，从事开采矿石、凿岩、穿凿隧道、石英粉厂、耐火材料厂、玻璃厂、铸造厂的接触粉尘工种，都可能引起矽肺。

　　生产环境中的粉尘浓度愈高，吸入粉尘量愈多，可矽肺的发生也愈快。人的防御机能降低，也较易患矽肺。

　　小分子的粉尘吸入到肺中，剌激肺组织产生纤维化，形成典型的矽节，弥漫的肺纤维化，造成呼吸功能障碍。

　　自我诊病要点

　　有长期从事接触粉尘作业史，年龄在30--65岁之间，男性占绝大多数。

　　剌激性咳嗽、咳痰、可有血痰、前胸针剌样疼痛、或闷痛、胸闷、气促，病变广泛和进展快者，呼吸因难明显。

　　X线胸片可确诊和分期。

　　矽肺极易合并肺结核，二者并存，互相促进，称为“矽肺结核”。

　　矽肺的其他合并症还有:慢性支气管炎和自发性气胸。

　　矽肺分期:

　　一期矽肺:往往无自觉症状，部分可有胸痛、干咳、体力劳动后有气急。矽结节固定在中下或内中带。

　　二期矽肺:咳嗽、胸痛、轻体力劳动即感呼吸困难。矽结节分布超过中下四个区域，或外带可见矽结节。

　　三期矽肺:中度以上气急，咳嗽、胸痛明显，痰量增多，肺部呼吸音明显减弱，有头晕、心悸、失眠、腹胀等全身表现。

　　易混淆的疾病

　　急性粟粒性肺结核:无粉尘接触史，发病急，有明显的全身中毒症状，高热、畏寒、寒战、咳嗽，抗结核治疗后病灶可迅速吸收。二者极易合并发病。

　　肺癌、肺含铁血黄素沉着症、结节病等肺部疾病，都要注意与矽肺相鉴别，这些疾病都没有粉尘接触史，临床表现也各有特征。