化疗后骨髓抑制，可怕吗？

　　化疗后骨髓抑制，可怕吗？

　　什么是骨髓抑制？

　　骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体活性的下降，通俗来讲就是白细胞、血小板、红细胞等血象的下降。

　　血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。

　　由于恶性肿瘤细胞区别于正常细胞（主要在于其异常增生能力），而化疗药最初的设计呢，就是杀灭增殖快的细胞。骨髓细胞相对于其他正常细胞增殖较快，所以化疗后常常会引起血象的异常。

　　包括放疗以及其它许多抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。

　　化疗后骨髓抑制的分度和时间

　　哪些人容易发生化疗相关骨髓抑制

　　1

　　疾病进展，肿瘤细胞已侵犯到骨髓的患者

　　2

　　有免疫功能缺陷的患者

　　3

　　使用对骨髓细胞有明显抑制作用的化疗方案或放化疗联合方案、以及使用抗凝药、抗生素等具有杀伤血细胞作用的药物

　　4

　　原有肝肾功能不全或使用对肝肾功能有明显毒性作用的药物

　　5

　　营养不良的患者

　　6

　　伴有心脏病、感染、糖尿病、DIC、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮的患者

　　7

　　年幼、年老患者对化疗耐受能力差，且骨髓造血干细胞的增值能力差，易出现化疗相关骨髓抑制

　　化疗相关骨髓抑制的规律及意义

　　1、限定了化疗疗程的间隔时间

　　理论上,化疗应该在最短时间内施以最强剂量,以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间,一般认为，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14天达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第21-28天恢复正常。故很多化疗是3～4周进行1次，为一个化疗周期。

　　2、一般通过化疗前后及时监测血细胞计数来监测骨髓抑制的发生，Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制不需处理，一般不会影响下个疗程的化疗，多数可以自然恢复。对于Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制需要积极的处理，要对患者采取保护性隔离，进行综合护理。

　　3、有助于及早发现和处理骨髓抑制

　　停药后每2～3天检查1次血常规可以早期发现骨髓抑制,并根据抑制程度和停药时间进行相应处理。（各位亲，别再抱怨抽血次数多了！）