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放疗,为什么要分次?

2017-08-09 来源:上海肿瘤医院苏州科技城肿瘤中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:细胞在接受射线照射之后的损伤分成致死性损伤和亚致死性损伤,无论是肿瘤细胞还是正常组织细胞都有亚致死性损伤的修复能力。

  放疗,为什么要分次?

  总有人问,每天就放十分钟,但是每天都要放疗,真是麻烦,为什么不能一次性放疗完呢?

  放射治疗的本质是以放射线照射肿瘤来打到杀灭癌细胞的目的,而为了达到这个效果,需要足够剂量的放射线。

  目前最基本最常用放疗分次方案为:200cGY/次,1次/日,5次/周,下面科小流将告诉你,“要分开照射而不是一次性把所有剂量都照完”的原因。这涉及到放射生物学中的“4R”理念。

  再修复(Repair)

  细胞在接受射线照射之后的损伤分成致死性损伤和亚致死性损伤,无论是肿瘤细胞还是正常组织细胞都有亚致死性损伤的修复能力。这是放疗的分次就给了细胞修复的时间,通俗的讲,每次照射之后,正常组织细胞的修复速度都要快于肿瘤细胞,这就再给予肿瘤组织足够剂量的同时保护了正常组织损伤最小。

  再分布(Redistribution)

  不同生长时期的肿瘤细胞对射线的敏感性不同,处于“细胞分裂期”的细胞最敏感,而处于“静止期”的细胞最不敏感,肿瘤组织每次受到照射后只选择性地杀伤了比较敏感的细胞,而不敏感的细胞仍然存活,而分次照射间歇期部分肿瘤细胞会进人敏感的“细胞分裂期”,下次照射时这部分细胞再次被杀伤,这样一次一次放疗后,肿瘤会越来越小。

  再氧化(Re-oxygenation)

  不同含氧量的肿瘤细胞对射线的敏感性也不同,含氧量髙的敏感,含氧量低的不敏感,同上述细胞周期的道理相似,肿瘤组织每次受到照射后选择性杀伤含氧量高的敏感细胞,而含氧量低的细胞仍然存活,而分次照射间歇期部分含氧量低的细胞通过氧合,变为含氧量高的细胞,下次照射时这部分细胞再次被杀伤,一次一次放疗后,肿瘤也会越来越小。

  再群体化(Re-population)

  放疗过程中,在肿瘤体积不断消退的同时,残存的肿瘤细胞也再生长,临床试验表明放疗时间越长,肿瘤细胞加速增殖的趋势越大,从而出现肿瘤在治疗中增大的现象。所以放疗分次也不是越小越好,每日放疗一次,每周五次的分次方案通常不会引起显著的加速再群体化,是最科学的放疗分次方案。

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