温“故”知新——上工治未病

　　温“故”知新——上工治未病

　　上工指医术精湛、医德高尚的大医，治未病是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。早在《黄帝内经》中就尝倡导“预防为主”的思想，《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”，指出如果等到大病已成才想起来治疗，就像口渴想起来挖井，战斗时想起来铸造兵器，已经晚了。

　　现代的医疗水平虽然在不断进步，但药物以及治疗手段仍存在局限性，现有的疾病谱中多数疾病只能被缓解症状而不能被治愈，所以预防疾病的发生尤为重要。

　　中医非常重视“治未病”的思想，一则神医扁鹊的典故窥见一斑。魏文王曾求教于名医扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢？”扁鹊：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个。”魏王不解地说：“请你介绍的详细些。”扁鹊解释说：“大哥治病，是在疾病未发生之前，将疾病扼杀在萌芽状态，而患者此时不觉得自己有病，所以大哥的医术难以被承认，只是在我们家中被推崇备至。二哥治病，是在患者病初，药到病除，人们误以为二哥善治小病。我治病，是患者病情严重时，一般人都看到我在经脉上针刺放血，在皮肤上敷药或用手术直达病灶，这时患者痛苦万分，一旦得到缓解或治愈，他们就以为我的医术高明，名气因此名闻天下。”

　　医生不仅需要“治未病”的思想与医术，每个人都应有“治未病”的预防思想，以减少疾病带来的痛苦与经济负担。古人将意此巧妙融入成语中。

　　曲突徙薪：见于《汉书·霍光传》：“臣闻客有过主人者，见其灶直突，傍有积薪。客谓主人，更为曲突，远徙其薪，不者且有火患，主人嘿然不应。俄而家果失火，邻里共救之，幸而得息。”曲：弯；突：烟囱；徒：迁移；薪：柴草。典故描述一位客人见到主人见直烟囱旁堆满柴草，建议主人把烟囱改建成弯的，搬走灶旁的柴草以防火灾的故事。比喻事先采取措施，才能防止灾祸。

　　见微知著：见于《韩非子·说林上》：“圣人见微以知萌，见端以知末，故见象箸而怖，知天下不足也。”微：隐约；著：明显。见到事情的苗头，就能知道它的实质和发展趋势。讲的是一则商纣王的典故：一天箕子到商纣王那里汇报工作，偶然看到纣王的生活出现了一点小变化，这个细节在表面上看起来完全没有什么大不了，可是箕子的见识非同一般，他见此情景真可谓诚惶诚恐，大惊失色，是什么微小变化呢？原来箕子看到纣王用了一双奢侈的象牙筷子，早期非常朴素的纣王后来果不其然如箕子所料变得昏庸残暴，最后被西周所灭。

　　因此，我们在疾病发作之前常常有小的不适症状，比如，消化性溃疡之前可能会有规律胃痛，心绞痛之前可能会有牙疼、肩背疼，感冒之前可有咽喉干燥，中风之前可能有头痛眩晕的频繁发作等等，重视小症状的出现，可以避免疾病的发作。

　　防微杜渐：微：微小；杜：堵住；渐：指事物的开端。比喻在坏事情坏思想萌芽的时候就加以制止，不让它发展。出自晋·韦謏《启谏冉闵》：“清诛屏降胡，以单于之号以防微杜渐。”现比喻疾病已经发生的时候应及早治疗，切勿讳疾忌医，以免错过最佳治疗时机而给带来更大的危害。

　　《素问·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。重视调摄饮食、调畅情志、合理运动、劳逸结合，补先天，壮后天，强健身体机能，颐神养气，抵御外邪。

　　中医“治未病”从广义上来说包括未病先防、已病防变、已变防渐三个方面的内容，具体体现为：一是防病于未然，强调调护，预防疾病的发生；二是已病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后，防止疾病的复发及治愈后遗症。中医的治疗方式多种多样，包括：中药汤剂口服、中药外用、针刺艾灸、特殊手法、推拿等，而中医施治的重要理论观念即为整体观念，在改善体质的基础上加以辨证论治，因人、因地、因时而治，对多种疾病具有未病先防、已病防变、病后防止复发的疗效，甚至可以逆转一些癌前病变。