冬病夏治“关节炎”

　　冬病夏治“关节炎”，因势利导祛宿寒

　　“冬病夏治”是中医特色治疗的一种重要方法，即对冬天易发的疾病，在夏天采取治疗。中医先哲说：“用药如用兵”，是说医生用药要像打仗一样讲究战略战术。从战略上讲，“冬病夏至”是因势利导，避实击虚。《孙子·虚实》“夫兵形象水，水之形，避高而趋下；兵之形，避实而击虚。”《孙子·军争》：“故善用兵者，避其锐气，击其惰归，此治气者也。”

　　我国传统医学的经典著作《黄帝内经》中即有“因势利导”“顺势而为”的治疗思想。《灵枢·顺气一日分四时》提出“顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。”这里提出的是“顺时而治”。《素问·阴阳应象大论》指出：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，写之于内……其在皮者，汗而发之”。说的就是“顺病势而治”。祖国医学讲究“天人相应”，人体的阳阴二气随着四季的变化而消长。人体的阳气在夏至日达到鼎盛。

　　“冬病夏治”就是利用夏天阳长阴消的自然之形和人体阳盛阴伏的生理之势，在阳气鼎盛之时，用中医特色疗法助阳击阴，以利于对阴寒性质的疾病进行更为有效的治疗。

　　从战术角度讲，“关节炎”如骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等均属于中医“痹证”的范畴，多数属于“阴寒”性质，其关节疼痛表现为关节冷痛，得热痛减，受寒加重的特点。

　　如果属于这种情况，采用“冬病夏治”是一种非常好的选择。因为夏季一方面自然界夏季阳气旺盛，人体“小宇宙”之阳气亦随之增长，体内凝寒之气处于“脆弱”的状态。此时利用中药、针灸、敷贴等中医传统疗法，可以疏通经络，扶助阳气，温里祛寒，对于一些反复发作的有“宿寒”的顽固性关节炎尤其适合。

　　临床实践中对于“阴寒”性质的“关节炎”，我们长期采用中药内服为主，配合敷贴、熏洗等外治疗法。中药内服能够益气温阳，补肾壮骨，祛风除湿；穴位敷贴、熏洗则能温经散寒，补益脏腑。通过内外合治，能更有效地调节人体脏腑功能，改善体质和免疫功能。其中，敷贴治疗尤其具有中医特色，可以“有病治病，无病强身”，防治结合，有助于彻底清除病邪，达到事半功倍的效果。

　　对于敷贴治疗，我们多针对“足太阳经膀胱”的“背俞穴”作为治疗着力点。“太阳”从它的内涵去看，也就是阳气很盛大的意思，古代医学家王冰说：“阳气盛大，故曰太阳。”太阳经是阳中之阳，是人体抵御外邪的第一道防线，被称为“六经的藩篱”（所谓藩篱就是我们俗称的“篱笆”）。其次膀胱经的背俞穴，还是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，包括：肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞等12穴，具有调节相应脏腑病功能的作用。

　　另外需要指出的是，患者自我保健也非常重要。生活中切忌贪凉，如不能睡地板，忌吹冷风，不要让空调或风扇直吹身体，夏天开空调一定不能把温度调的过低，还要注意休息，保证充足睡眠，如有条件，可适当午睡，既可避炎热，又可消除疲劳、补充体力，以达到“春夏养阳”的目的。此外还要保持良好心态，要适度运动，可择游泳、散步、慢跑等锻炼方式，以增强身体防病抗病能力。治疗期间应清淡饮食，忌食生冷、辛辣和肥甘厚味。只有医患配合，才可以取得理想的疗效。