小儿为稚阳未充、稚阴未长之体。由于阴阳二气尚未充盛稳定,且脏腑娇嫩,成而未全,全而未壮,变化迅速,易虚易实,不任攻伐及苦寒辛烈之品,故处方用药需加慎重并有它的特点。
正如吴鞠通在《解儿难》中指出:“脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤嫩,神气怯,易于感触。其用药也,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证,则莫知其乡。”可见小儿用药,不仅要按年龄长幼而轻重有所不同,而且要按体质和病理的特点适当运用,才能恰到好处,收到预期的效果,兹分下列几方面来谈。
一、以剂量少而效宏者为尚
小儿体格弱小,且难于服药,在保持一定的药效原则下,药量要少而较易于服食者为宜。因此,药物与剂型、剂量都应有所选择,是以钱乙的《小儿药证直诀》120首方中,丸剂63方,散剂38方,膏剂6方,丹剂5方,饼子1方,汤剂仅占5方,饮子1方,汁1方,外治法2方。
其中以丸、散最多,因此两种剂型量少而易服,且可备作急用。汤剂只占4%左右,这与成年人主要用汤剂者有所不同,以汤剂量多而不便于小儿灌服,且要临时配药煎煮,不如丸散之方便耳,可见宋代时已注意到小儿用药剂型等特点了。
为了速效,不少丸散配伍少量走窜之品,如抱龙丸(药物组成见后)配有麝香,服量很少,丸如皂子大,百日小儿每丸分三四次服,五岁也只服一二丸。又如凉惊丸(龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连、牛黄、麝香、龙脑)也配伍麝香、龙脑,每丸如粟米大,每服三五丸。
至于消积、杀虫之消积丸(丁香、砂仁、乌梅、巴豆)、安虫散(胡粉、槟榔、川楝子、鹤虱、白矾、干漆、雄黄、巴豆霜),除消积杀虫药物外,均配用巴豆以泻下。
当然,这些峻烈之品,分量和服量是很讲究的,这都是药少效宏的例子,是值得治儿科者深入研究加以继承和发扬的,俾能对小儿急症及时和有效地加以处理,这是当前振兴中医的一个重要环节。
二、在不影响疗效的原则下避免苦寒辛辣之品
清肺、止咳、祛痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳,症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠难出;百日咳见上述症候者。
健客价: ¥20适用于成人或儿童身体局部体表降温、对感冒等引起的发热、肌肉疼痛有缓解作用。
健客价: ¥12止泻作用
健客价: ¥18止咳作用。
健客价: ¥18供听诊人体心、肺、器官等活动声响变化用。
健客价: ¥49适用于15岁以上人群的血压和脉搏测量。
健客价: ¥248解热定惊 ,化痰止咳 ,消食杀虫。用于小儿惊风发热,咳嗽多痰,食积,虫积。
健客价: ¥6清热散风,消食化滞。用于小儿风热感冒、积滞,症见发热头痛、脘腹胀满、停食停乳、不思饮食、呕吐酸腐、咳嗽痰多、惊风抽搐。
健客价: ¥45化痰消食,镇惊祛风。用于痰喘咳嗽,脘腹胀满,胸膈不利,吐乳不食,小儿惊风。
健客价: ¥58镇惊清热,涤痰消积。用于小儿急惊,手足抽搐,角弓反张,食积痞满,内热咳嗽等症。
健客价: ¥22平喘止咳,利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。
健客价: ¥10.8平喘止咳,利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。
健客价: ¥7.5化痰消食,镇惊祛风。用于痰喘咳嗽,脘腹胀满,胸膈不利,吐乳不食,小儿惊风。
健客价: ¥25有利水渗透湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结的作用,用于水肿,脚气,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈;赘疣,癌肿。
健客价: ¥19镇惊解热。用于小儿急热惊风,痰涎壅盛。
健客价: ¥16散风,清热。用于小儿慢性鼻炎。
健客价: ¥13疏风镇惊,化痰导滞。用于小儿风寒感冒,停食停乳,发热鼻塞,咳嗽痰多,呕吐泄泻。
健客价: ¥21健脾和胃,消食止泻。用于小儿饮食不节引起的呕吐便泻,脾胃不和,身烧腹胀,面黄肌瘦,不思饮思。
健客价: ¥22调补阴阳,开窍益智。用于儿童注意缺陷与多动症。
健客价: ¥35开窍益智,调补心肾,滋养安神。用于心肾不足,痰浊阻窍所致小儿多动,少语,烦躁不安,神思涣散,少寝健忘,潮热盗汗:儿童多动症见上述症候者。
健客价: ¥48散寒止痛。用于小儿胎寒,肚腹疼痛,积聚痞块,疝气偏附,虚寒泻痢,胃寒腹胀。
健客价: ¥8清热解表,消炎止咳。用于感冒发烧,头痛鼻塞,咳嗽喷嚏,咽喉肿痛。
健客价: ¥24健脾开胃,消食导滞,驱虫止痛,安神定惊。用于食滞虫痢,烦躁不安,精神疲倦,脘腹胀满,面色萎黄。
健客价: ¥28疏风清热,解毒利咽,消肿止痛。用于恶寒发热,咽部红肿疼痛,吞咽时加剧,咽干灼热,喉核红肿;小儿急性扁桃体炎等证候者。
健客价: ¥33