七种类型的肝硬化的治疗方法

　　酒精性肝硬化

　　治疗原则包括两部分：一是去除病因，即永久戒酒，同时配以营养，支持疗法。二是治疗已经发生的肝硬化及其并发症。

　　饮食上应多进食清淡食物（蔬菜、水果、鱼肉等），少吃油腻、煎炸的食物。

　　戒酒是最重要的治疗措施。长期饮酒的患者，一旦戒酒后，可能出现戒断症状，产生肢体震颤，甚至发生精神错乱，产生幻觉，记忆缺失等戒酒后综合症。可用小剂量安定、氯丙嗪、利眠宁等药物治疗。症状严重者可入医院监护治疗。

　　同时适当补充能量、足量维生素和蛋白质，限制脂类摄入，往往能终止病情的发展，使肝功能得到改善。补充维生素A、B族及维生素C等。

　　胆汁性肝硬化

　　1.饮食

　　以低脂肪、高碳水化合物和高蛋白质饮食为主。多吃谷类（如大米、小米、小麦、玉米、高粱）、薯类（马铃薯、红薯、芋头）和豆类（青豆、红豆、黄豆、赤小豆），蛋白类食物可进食白肉鱼类对的各种鱼，尤其以海鱼为佳。

　　2.补充脂溶性维生素及钙剂

　　可肌肉注射维生素A、D、K，同时，口服或静脉注射钙剂（活性钙、葡萄糖酸钙等）。

　　3.瘙痒的治疗

　　可用消胆胺，早餐前、后各服4克，如作用不明显，每日总量可增加到12—16克。不良反应主要有恶心、便秘或腹泻等。此外，利血平、熊去氧胆酸亦可使瘙痒减轻。

　　免疫抑制剂如强的松龙无长期疗效，硫锉嘌呤治疗本病也可使瘙痒减轻，存活期明显延长，临床症状进展也较缓慢。

　　4.晚期病人可考虑肝移植。

　　原发性硬化性胆管炎

　　本病早期主要靠手术治疗，可根据硬化胆管的不同位置及范围采取不同的手术方式。

　　如果患者已发生了胆汁性肝硬化，并出现了并发症，可按普通肝硬化治疗。

　　心原性肝硬化

　　治疗可分为两个方面：首先是治疗心脏病本身。应及早诊断和治疗缩窄性心包炎，除去心原性肝硬化的病因。对其他心脏病引起的心力衰竭也要及早治疗。其次是防止心力衰竭的反复发作，已经有心原性肝硬化时，应按照肝硬化的治疗原则进行处理。

　　色素性肝硬化（血色病）

　　遗传性血色病应争取早期诊断、早期治疗，可有效延缓病情的发展。

　　（一）支持疗法：患者必须戒酒，饮食应富含蛋白质及维生素，足够的热量，低铁饮食，适当的高磷酸盐食谱可以减少胃肠道对铁的吸收。预防继发感染及对症治疗等。

　　（二）放血疗法：血液中的红细胞含有大量的铁，因此，适当放血可减少体内铁含量。开始时应每周放血500毫升，可排出铁250毫克，一年可减少10—13克铁的沉积。放出的血，在清除红细胞后，血浆仍可输回给患者，以补充血浆蛋白的损失。每月测定血清铁及铁蛋白，若降到正常范围，以后可2—3周放一次血，将过多的铁清除后，可2—3月放血一次。

　　（三）驱铁剂：效果远不如放血疗法，当患者有贫血而不能放血时，则可采用。

　　隐原型肝硬化

　　一般来说，既然诊断为肝硬化而查不到具体的发病原因，就只有按普通肝硬化的治疗原则进行治疗，在治疗的同时继续寻找发病原因，以便作有针对性的治疗措施。

　　小儿肝硬化

　　在小儿肝硬化的早期，可按肝硬化治疗。一般尽可能采用保守疗法。如果已产生门脉高压症，则可考虑进行手术治疗。