一.术前一般护理常规
针对病人存在的心理问题做好心理护理。
病人卧硬板床,必要时加气垫。除骨筋膜室综合症的病人外,均应抬高患肢。患肢制动,保持关节功能位。
对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果,观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
脊柱骨折合并截瘫者,应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线,避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
实施术前健康教育计划,评价落实执行情况。
完善各项术前检查、检验。
动态监测病人病情,及时完成各项护理记录。
术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验,备皮、备血。做好肠道准备,术前晚通知病人禁食、禁水。
术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物,遵医嘱给予术前用药,填写手术联系单与手术室交接。
按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。
二.术后一般护理常规
体位:根据麻醉方式、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。
病情观察(1)生命体征:观察病人意识、体温、呼吸、脉搏、血压及血氧变化,持续心电监护,观察双下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况,发现异常及时报告医生处理。(2)观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量,保持引流管通畅,及时更换做好记录,发现异常应及时报告医生。(3)禁食期间,遵医嘱补液,维持水、电解质、酸碱平衡。(4)观察术后不适及并发症。如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、通知医生并做好相应处理。
心理护理:对各种不同的情绪反应,护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。
管道护理:保持引流管、尿管通畅有效,观察记录引流液颜色、性质、量。
伤口疼痛护理:评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。
加强基础护理,预防护理并发症:保持床单元的清洁干燥,落实皮肤护理,教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法,必要时拍背,雾化吸入。
营养支持:加强营养,纠正贫血,注意休息,提高病人体抗力。
活动卧床病人经常将双下肢抬起,踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作,防止肿胀和栓塞,协助病人床上翻身,鼓励早期下床活动。
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