我家小儿有血尿!

2017-07-10 来源：宜章中医人标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：尿液呈红色，并一定是血尿，血尿亦有真假之分！只有排除假性血尿后，才能确诊为真性血尿，这两者的区别在于：假性血尿患儿的尿液在显微镜下无红细胞存在。

　　血尿，顾名思义，即小便中混有血液。医学上通常是指尿液离心后，尿沉渣在每高倍显微镜视野内，可看见3个以上的红细胞，即应考虑血尿可能，若多次检测小便均可见上述异常，则血尿诊断成立。按尿液中混有血液的多少，可分为肉眼血尿和镜下血尿（即尿液颜色正常，但显微镜下可见到红细胞）。一般而言，1000ml尿液中含1ml以下的血液，肉眼不能辨认，仅微浑；含2ml血液，尿液则呈轻微红色，而含4ml血液时则有明显血色，即出现肉眼血尿。血尿患儿，特别是镜下血尿患者往往无明显异常的临床症状，隐匿发病，因此，该病多因体检或偶然发现，但是由于血尿病因复杂，预后轻重不一，故应引起足够的重视，及时诊疗。

　　【尿液呈红色，一定是血尿吗？】

　　案例1小明是一名来自穷困边远山区的患儿，因“反复咳嗽伴消瘦盗汗3月余”收入住院，最终诊断肺结核，治疗前，小便常规正常，但是在服用抗结核药物（含利福平）治疗的第二天早晨，细心的家长惊恐地发现患儿尿液呈现红色，难道真的是祸不单行，小明又患上了肾炎吗？为什么疾病越看越严重......，一个个疑问萦绕在心头，其家长一大早便守在医生办公室门口要问个究竟。值班医师闻讯后，迅速赶来解疑答惑：

　　尿液呈红色，并一定是血尿，血尿亦有真假之分！只有排除假性血尿后，才能确诊为真性血尿，这两者的区别在于：假性血尿患儿的尿液在显微镜下无红细胞存在。常见的假性血尿包括：患儿口服利福平（抗结核药）、苯妥因钠和大黄等药物后，因药物代谢的原因，尿液呈现红色；儿童大量服食含有人造色素的食品后也可出现红色尿液；此外血红蛋白尿和肌红蛋白尿的患儿，他们的尿液也呈红色等等。因此，小明的尿液呈现红色，考虑由抗结核药所导致，嘱其多饮水即可，不必紧张，但是经过一番解释后，小明的爸爸仍然半信半疑，要求复查小便常规，最终正常的尿液检查结果让其悬在心中的“石头”终于落地。

　　因此，尿液呈红色，并一定是血尿。当然，若遇及此种情况时，应立即就医，以免耽误病情，并把最近的饮食、服药情况告诉医生，这将有利于疾病的诊治。

　　【小便常规中潜血阳性怎么办？】

　　案例2小红，一名来自XX小学的学生，素来健康活泼，惹人喜爱，近来学校体检发现尿潜血++，但是镜检红细胞为0，尿PH、尿比重等均正常，患儿的近亲属亦无肾脏疾病，这是为什么？难道小红患上了肾炎吗？医生一番耐心细致的解释终于揭开了谜底。