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痛风总是治不好到底是为什么?

2017-06-26 来源:医中悟道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者有无家族史?目前在间歇期还是发作期?有无长期服用噻嗪类、阿司匹林、环孢素、他克莫司的既往史?是否为铅中毒?饮食情况如何?患者的尿酸增高属于尿酸排泄不良型、生成过多型还是混合型?这些都是为患者评估病情应该考虑的因素。

  1、尿酸何时测定才精准?

  在非发作期测定尿酸更准确。另外,至少抽血前5天停用影响尿酸的药物;抽血前一天避免高嘌呤饮食、禁酒、晚12点后禁食。在抽血当天,需空腹,凌晨抽血,避免剧烈活动。

  2、痛风是否反复发作?

  美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同认为,痛风发作≥2次/年,则降尿酸。专家强调,痛风发作≥1次/年的患者,60%都会在1年内复发,故需降尿酸治疗。

  3、是否有痛风石沉积?

  要注意观察有无浅表和深部、肾脏部位的痛风石;注意评估疼痛程度;检查关节是否破坏;利用肾功能、尿常规、肾超声检查肾脏有无损害;患者有无肥胖、高血压、心脑血管病、糖尿病、高血脂等合并症……

  其他评估因素有哪些?

  患者有无家族史?目前在间歇期还是发作期?有无长期服用噻嗪类、阿司匹林、环孢素、他克莫司的既往史?是否为铅中毒?饮食情况如何?患者的尿酸增高属于尿酸排泄不良型、生成过多型还是混合型?这些都是为患者评估病情应该考虑的因素。

  规范化针对治疗和个性用药

  痛风规范化治疗,越早治疗效果越好,治疗难度越小,大部分早期患者都可以通过规范化治疗控制痛风不再复发。那么怎样治疗才是真正规范?

  专家指出,痛风的规范化治疗是个体化很强的精准治疗,不同病情的患者在治疗方式、药物选择、用药剂量都不一样。患者在治疗过程中,要做到积极配合主治医生制定调整的方案,按时足量规范用药,控制尿酸值在理想水平,改正不良的生活习惯,保持乐观放松的积极心态、定期复查全面掌控病情。

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