乳腺增生是怎么回事

　　一老百姓眼里的“乳腺增生”

　　网络越来越发达的今天，一些女性会在中国最大的网络文献知识平台《中国知网》查找四个字“乳腺增生”，你会发现竟然有100000余条结果。而我们常用的“百度”，当你输入“乳腺增生”四个字。却有一亿多的结果。群众在大量的信息中，处于蒙圈状态。无法总结归纳，找到正确的答案！

　　二乳腺外科医生眼里的“乳腺增生”

　　绝大多数医生认为：乳腺增生不是病，女性几乎都有，不需要治疗的！但令人困惑不解的是有一部分医生给患者用药，能缓解她的疼痛不适。中医医院的医生更愿意关注和解决患者的“乳腺增生”的问题。而肿瘤医院的医生更关心的是如何救命，对于“乳腺增生”也就力不从心了。

　　三“乳腺增生”名字的由来

　　从1892年以来，用过的名称不少于40种，没有统一的诊断标准，疗效标准。世界卫生组织命名为“乳腺结构不良”，国内多称为“乳腺增生症”

　　但是在1987年更为准确的名字诞生了，Hughes提出了“正常发育和退化过程中的失常”。“正常”和“疾病”之间隔着一条河—“失常”，原来我们所称谓的“乳腺增生症”只是失常而已。不是疾病哦！

　　四“乳腺增生症”发生的原因

　　乳房和子宫都是性激素的靶器官，受激素如“子弹”那“乳房”“子宫”如靶子。卵巢分泌的性激素每个月变化一次，从高潮到低谷。子宫内膜也会跟着每个月增生脱落一次，形成了月经。乳房里的乳腺导管和腺泡月经前多长出一些“泡泡”和“小导管”（这时候会涨疼”，月经后会消失。“增生”顾名思义：“增”是增加，“生”是生长。合起来“增加生长”便是“多余生长出来的正常的”。乳房的周期性涨疼，就如海边的“涨潮，退潮”一个道理。

　　五乳腺增生病与纤维瘤，囊肿，乳房疼痛，乳腺癌的关系

　　（一）乳腺增生病与纤维瘤

　　乳腺增生症和纤维瘤都属于—乳腺正常发育与退化过程中的失常，但两者不是一回事。

　　乳腺纤维瘤的生长用通俗的话来描述：就是局部的乳腺组织对自己身上的激素过度敏感。正常乳腺刺激一下长一点，而纤维瘤部位的乳腺，非常敏感，如多米诺骨牌效应一样，刺激一下，长很多正常腺体，局部形成了“纤维瘤”。

　　但是纤维瘤并不可怕，约80%的纤维瘤通常生长到直径1-2厘米，保持恒定大小；约15%退化，而5-10%进展，大多数纤维瘤在二十几岁的青年女性身上洗澡时发现，这也是该病的一个通俗被理解的方式。

　　（二）乳腺增生病与乳腺囊性增生病

　　乳腺囊性增生症，也可以理解为中年妇女40岁左右发病高峰期。乳房内的腺体有很多管道，称为“乳腺导管”，可以理解为导管内积蓄的液体，解释为“水泡”时，患者更容易理解了。乳腺增生症和乳腺囊肿不是一回事！

　　囊肿的形成可以理解为：管道的腔内有一层薄薄的上皮，如果这些上皮分泌渗出太旺盛或输乳管道的堵塞，渗出的液体会日积月累的形成大囊肿。

　　（三）乳腺增生症与乳房疼痛

　　乳房疼痛的类型：

　　1周期性乳房疼痛（即月经前疼痛，经后疼痛消失）

　　2周期性显著乳房疼痛

　　3非周期性乳房疼痛

　　乳房疼痛的治疗原则：首先除外乳腺癌，其次，解释和安慰，乳房疼痛不等于乳腺癌。最后针对疼痛严重者给予药物治疗。

　　（四）乳腺增生症与乳腺癌的鉴别

　　普通乳腺增生症与乳腺癌没有任何关系，极少部分非典型增生有患癌风险。

　　同时乳腺增生症不是乳腺癌。

　　1疼痛：增生伴有疼痛，乳腺癌一般早中期不疼。

　　2肿块：增生多发小结节，乳腺癌单发，孤立。

　　3生长速度：增生可自己消失或一直不变，乳腺癌结节生长速度快。

　　4与月经关系：增生与月经关系密切，乳腺癌与月经关系不明显。

　　5质地：增生结节柔韧，乳腺癌结节硬韧。

　　六乳腺增生症的诊疗原则

　　1:乳腺增生病是正常发育与修复的异常，而非疾病。以周期性乳痛症为主诉的为生理性表现。

　　2:目前国际专著中乳腺良型疾病章节中无乳腺增生描述，而以乳痛症进行描述。

　　3:辅助检查手段主要是排查早起乳腺癌。

　　4:乳腺增生是一个排除性诊断，定期体检和复查很重要。